anatomie-physiologie

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Module de RHINOLOGIE
Docteur LE PAGE
Clinique d’ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale
HIA PERCY- 92141 CLAMART
GENERALITES
 ANATOMIE
 PHYSIOLOGIE
 SIGNES D’APPEL
 EXAMEN CLINIQUE
 EXAMENS PARACLINIQUES
ANATOMIE
 CAVITES NASALES
cloison nasale ou septum
cornets inférieur, moyen, supérieur, méats correspondants
choanes
 SINUS DE LA FACE
- ANTERIEURS ( maxillaire, ethmoïde antérieur avec sinus
frontal) se drainent dans le méat moyen par des ostia
- POSTERIEURS (ethmoïde postérieur, sinus sphénoïdal) se
drainent dans le méat supérieur par des ostia
(le canal lacrymal se draine dans le méat inférieur)
 RAPPORTS : dents sinusiennes, orbite, encéphale
ANATOMIE
MUQUEUSE RESPIRATOIRE
cellules ciliées et cellules à mucus
ANATOMIE
PHYSIOLOGIE
NASO-SINUSIENNE


Cavités nasales : respiratoire, olfaction
Sinus ??
Rôle des cornets (muqueuse nasale) :
- drainage muco-ciliaire
- humidification et réchauffement de l’air
- immunitaire
SIGNES D’APPEL
Obstruction nasale
uni ou bilatérale, à bascule, positionnelle
Rhinorrhée (rhinorée)
(antérieure, postérieure) (acqueuse, muqueuse ou purulente)
Epistaxis
antérieure ou postérieure
●
Douleurs de la face
céphalées, sinusalgies
hyperréactivité nasale (éternuements, rhinorée)
Troubles olfactifs
anosmie, hyposmie, cacosmie, parosmie, hallucinations olfactives
EXAMEN CLINIQUE
 rhinoscopie antérieure (spéculum) ou postérieure
(miroir)
 endoscopie nasale (optique rigide)
 sinusoscopie
 nasofibroscopie
ENDOSCOPIE
EXAMEN PARACLINIQUE
Mesure de l’obstruction nasale
(débit nasal inspiratoire de pointe, rhinomanométrie, rhinométrie acoustique)
Fonction mucociliaire
(Battement et ultrastructure ciliaire)
Cytologie nasale
(recherche d'éosinophiles)
Mesure du monoxyde d’azote (NO) nasal
Test de provocation nasale
Débit nasal inspiratoire de pointe
rhinomanométrie
Rhinométrie acoustique
EXAMEN PARACLINIQUE
IMAGERIE
Radiographie standart (Blondeau, face haute, profil, hirtz)
Tomodensitométrie
Imagerie par résonance magnétique
(Panoramique dentaire ou dentoscan)
RADIOGRAPHIE STANDART
TDM
Coupes
axiales
TDM
Coupes coronales
IRM
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