Diapositive 1

Docteur Bernard Detruit
Hôpital Privé de Parly 2

Oblique externe
directe
crurale
Vaisseaux épigastriques

Hernies obliques externes : accompagnent les
éléments du cordon dans le canal inguinal
Hernies directes : distension du fascia
transversalis; ne passent pas par le canal inguinal
Hernies crurales : hernie dans l’orifice situé entre
la veine iliaque et le ligament de Cooper

Exclusivement chirurgical
Par voie antérieure:
chirurgie « classique » type Bassini,Shouldice,
« moderne »: Lichtenstein ou autre technique avec
prothèse
Par voie postérieure:
« Classique »: opération de Stoppa (voie ouverte
médiane)
« Moderne »: cœlioscopie

Cure de hernie et douleur
Douleur postopératoire:
Assez importante pour la chirurgie ouverte, même « tension
free » qui n’a de free que le nom
Moins importante par cœlioscopie, voire presque nulle selon la
technique, l’absence de fixation
Chronique :
5 à 7% dans la voie ouverte : problème majeur; névralgies ++
difficile, voire impossible à traiter ; peuvent être invalidantes
Rare ou inexistante par Cœlio: due essentiellement à la présence
d’agrafes, surtout si mal placées; peut être lié au type de
prothèse (poids de la prothèse)