Fixe.TOR.SOins infirmiers aux porteurs d`une prothèse totale de

Fixe : TOR
SOINS INFIRMIERS AUX PATIENTS PORTEURS
D’UNE PROTHESE TOTALE DE GENOU ET DE
HANCHE
 Préparation pré opératoire :
o La veille de l’intervention :
 Patient arrive vers 16h
 Il est accueilli est dirigé vers sa chambre
 L’infirmière vient faire le recueil de données
 Prothèse de genou :
o Pansement compressif avec levée de la compression 6h après l’arrêt du garrot
au bloc.
o Phlyctènes fréquentes lors de l’ablation du premier pansement.
o Agrafes enlevées à J-20 et J-22.
o Suites opératoires plus douloureuses que pour la prothèse de hanche.
o Atèle de Zimmer pendant 2 jours.
o Toujours mettre le membre dans l’axe.
o 90° de flexion sous 2 jours sinon risque de flexum : traitement sous kinétech
(flexion extension passive).
o Prévention thromboembolique (45 jours).
o
 Prothèse de Hanche (totale) :
o En abduction durant tout le séjour
o Pas d’oreillers sous les membres
o Eventuellement boudin de gélose au niveau du creux poplité.
o Potences
o Toujours maintenir le membre dans l’axe
o Prévention thromboembolique (45 jours)
o Bandes de contention (plus efficace que la bande)
o Mobilier et adaptable du coté de la prothèse pour éviter la luxation.
o Mettre fauteuil a prothèse
o Rehausseur sur WC
o TTT douleur.
o TILT test (Temps, Intensité, Localisation, Type).
o Mouvements a proscrire :
 Ne pas croiser les jambes
 Ne pas s’accroupir
 Ne pas s’abaisser pour ramasser les objets