Fixe : TOR SOINS INFIRMIERS AUX PATIENTS PORTEURS D’UNE PROTHESE TOTALE DE GENOU ET DE HANCHE Préparation pré opératoire : o La veille de l’intervention : Patient arrive vers 16h Il est accueilli est dirigé vers sa chambre L’infirmière vient faire le recueil de données Prothèse de genou : o Pansement compressif avec levée de la compression 6h après l’arrêt du garrot au bloc. o Phlyctènes fréquentes lors de l’ablation du premier pansement. o Agrafes enlevées à J-20 et J-22. o Suites opératoires plus douloureuses que pour la prothèse de hanche. o Atèle de Zimmer pendant 2 jours. o Toujours mettre le membre dans l’axe. o 90° de flexion sous 2 jours sinon risque de flexum : traitement sous kinétech (flexion extension passive). o Prévention thromboembolique (45 jours). o Prothèse de Hanche (totale) : o En abduction durant tout le séjour o Pas d’oreillers sous les membres o Eventuellement boudin de gélose au niveau du creux poplité. o Potences o Toujours maintenir le membre dans l’axe o Prévention thromboembolique (45 jours) o Bandes de contention (plus efficace que la bande) o Mobilier et adaptable du coté de la prothèse pour éviter la luxation. o Mettre fauteuil a prothèse o Rehausseur sur WC o TTT douleur. o TILT test (Temps, Intensité, Localisation, Type). o Mouvements a proscrire : Ne pas croiser les jambes Ne pas s’accroupir Ne pas s’abaisser pour ramasser les objets