La-trithérapie-IFN

La trithérapie IFN peg-RBV-IP est-
elle justifiée pour l’ensemble des
patients VHC+ de génotype 1?
Contre: Rouen

Plan:
•Introduction
•1) La bithérapie un traitement très efficace
dans certains sous groupes de patients
•2) Problématique des effets indésirables
•3) Problème des résistances virales
•conclusion

Absurdité:
• Évidemment pas d’indication chez les
patients ayant une infection aiguë…
•25% de guérison spontanée

Bithérapie interféron pégylé-
ribavirine, ttt de référence?
• Ttt de référence jusqu’à très récemment!
•SVR dans environ 40% des génotype 1
–J. G. McHutchison et al, NEJM 2009;
361:580-593
•Dans l’étude EXTEND, SVR:
–75% dans le bras T12PR
–69% dans le bras T8PR
–Versus 44% dans le groupe contrôle
–P< 0,0001

AMM Boceprevir = victrelis®
Telaprevir= incivo® :
•Ttt de l’hépatite C chronique due au
virus VHC de type 1, en association avec
le peginterféron alfa et la ribavirine, chez
le patient adulte atteint de maladie
hépatique compensée, non préalablement
traité ou en échec à un précédent ttt
•AMM> ATU
–Patients naïfs, non répondeurs