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THEME SYNDROME
D’OGILVIE

MME F
•♀71 ans –AVC ischémique tronc cérébral, découverte
fortuite d’un kyste arachnoïdien déviant le tronc.
•ATCD: HTA, Constipation chronique (movicol = polyéthylène
glycol: laxatif osmotique), Ethylisme chronique
•TT: anti HTA, association d’AINS, psychotropes, movicol
•Sur 1 semaine:
•Météorisme abdominal diffus avec tympanisme+++, absence
de matières, TR: absence de fécalome.
•Raréfaction progressive des BHA
•En parallèle: apparition progressive d’une dyspnée avec
désaturation, nécessitant de l’O2
•Apyrexie, pas de nausée-vomissement

PARA CLINIQUE
NFS, CRP: N
Iono sg: Hypokaliémie à 2,8
Insuffisance rénale aiguë
Radio Tx: pas de foyer
ASP 1: distension aérique digestive côlon droit,
ASP 2: confirmation de la dilatation et aggravation

SYNDROME D’OGILVIE
•Synonyme: POCA →Pseudo Obstruction
Colique Aiguë, Ileus paralytique
•Définition: dilatation aigüe du côlon (caecum,
hémicolon droit, rectum) sans cause organique
extrin/intrasèque (obstacle, tumeur, lésion
inflammatoire, ulcéreuse ou ischémique).
•Ensemble de symptômes étudiés par le
britannique Sir William Ogilvie en 1948

EPIDEMIOLOGIE
•Incidence 0,29 % sur une série de 10 000 patients
•95 % ont une pathologie associée
•Pic de survenue après 60 ans
•Prédominance ♂
•Mortalité : 25 à 46 % selon les séries
•Complication majeure: péritonite stercorale
Clarke et al. J Bone Joint Surg Am 1999
Vanek et al. Dis Colon Rectum 1986; 29:203