la coloscopie

LA COLOSCOPIE
DEFINITION
Méthode d’exploration visuelle du colon au moyen du coloscope
introduit par voie rectale.
INDICATIONS
- troubles fonctionnels intestinaux :
° éliminer une maladie organique (douleur, diarrhée,
constipation),
° maladie inflammatoire chez le jeune,
° diverticulose chez le sujet âgé,
° pathologie tumorale découverte en rectosigmoidoscopie
(40 cm),
- rectorragies,
- anémie chronique,
- recherche d’un cancer primitif (bilan de métastase),
- + de 45 ans et antécédent familiaux de cancer colique ou
polype (un examen tous les 5 ans),
- bilan d’extension de lésion de voisinage (tumeur uro et
gynéco).
CONTRE – INDICATIONS
Suspicion de perforation.
GESTES ENDOSCOPIQUES
-
dilatation,
biopsies,
polypectomie,
mucosectomie,
- argon,
- endoprothèse.
COMPLICATIONS PENDANT ET APRES COLOSCOPIE
- pendant l’acte : perforation immédiate.
- Après l’acte :
° perforation après (polypectomie, dilatation, pose de
prothèse, argon) immédiate ou retardée jusqu’à 8 j,
° hémorragie après polypectomie (non reprise des
anticoagulants avant 8 j),
° infection (exceptionnelle) liée à une perforation où à la
lésion.
PREPARATION ANVANT COLOSCOPIE
L’infirmière vérifie :
- si certain traitement sont arrêtés (tardyféron,
anticoagulants, antiagrégant, antidiabétique oraux),
- envoie le patient en consultation d’anesthésie avec le
dossier complet (bilan de coagulation, iono, groupe sanguin),
Après consultation d’anesthésie, vérifier si des examens
complémentaires sont demandés (cs cardio, Rx de thorax, ECG,
Nv bilan sanguin,
Déclaration de consentement pour la coloscopie et l’ansthésie
remises au patient, datées et signées.
Régime sans résidu 3 j avant l’examen.
Si anésthèsie être à jeun 6 h avant l’examen.
Préparation per os : PEG ou FLEET selon prescription médicale
(en ambulatoire ou milieu hospitalier).
Le jour de l’examen, lavement évacuateur si nécessaire.
SURVEILLANCE APRES COLOSCOPIE
Pouls, TA , selles, douleur .
Reprise de l’alimentation suivant les consignes de l’anesthésiste
et du gastroentérologue.