EXPLORATIONS EN NEUROLOGIE

EXPLORATIONS EN
NEUROLOGIE
L’EEG
L’EEG
L'EEG consiste à enregistrer l'activité électrique des cellules
nerveuses cérébrales à l'aide d'électrodes superficielles placées
au contact du cuir chevelu.
Les signaux sont recueillis à la surface du crâne sous forme de
modifications de champs électriques et magnétiques. Ces
signaux sont très faibles et doivent être amplifiés pour
l'interprétation après avoir été recueillis puis analysés par
informatique.
L'EEG se pratique pour établir le diagnostic et puis la
surveillance de l'épilepsie, pour évaluer le retentissement de
certaines tumeurs cérébrales et lors des traumatismes
crâniens.
L’ELECTROMYOGRAMME
L'EMG consiste à enregistrer l'activité électrique des voies
nerveuses qui innervent les muscles dans un territoire donné.
On peut ainsi étudier un ou plusieurs membres et pour chacun,
plusieurs muscles et plusieurs nerfs. Cette activité est
recueillie et enregistrée par des électrodes de surface sous
forme de champs électriques.
L'intérêt de l’EMG est variable selon les parties du corps
étudiées. Il est notamment utile dans le bilan de certains
déficits musculaires ou de douleurs secondaires à une névrite,
un traumatisme, une prise de certains médicaments, ou une
compression osseuse.
L’Électromyogramme
Potentiels Evoqués Auditifs :
L’étude des potentiels évoqués auditifs (PEA)
consiste à enregistrer l'activité électrique des voies
nerveuses auditives de l'oreille et du cerveau, après
une stimulation sensorielle auditive. Cette activité
est recueillie et enregistrée par des électrodes de
surface sous forme de champs électriques.
Il existe plusieurs types de PEA, certains sont
utilisés pour rechercher une atteinte localisée des
voies nerveuses auditives comme le neurinome du
nerf acoustique. D'autres sont pratiqués dans le
bilan des accidents vasculaires cérébraux, des
traumatismes crâniens, des comas….
Potentiels Evoqués
Somesthésiques :
L’enregistrement des PES consiste à étudier l'activité des voies
nerveuses sensitives liées à une stimulation sensorielle
cutanée. Ces modifications sont enregistrées par des
électrodes de surface sous forme de champs électriques ou
magnétiques.
L'étude des PES est utile dans le bilan des atteintes
neurologiques d'origine centrale (sclérose en plaque, lésions
malformatives, tumorales ou traumatiques de la moelle) ou
périphériques comme les compressions nerveuses (canal
lombaire étroit, hernies discales, arthrose).
Cet examen se pratique également dans le bilan des
incontinences et des troubles sexuels.
Potentiels Evoqués Visuels :
Les PEV consistent à enregistrer les modifications de l'activité
cérébrale liées à une stimulation sensorielle visuelle. Ces
modifications sont enregistrées par des électrodes de surface
sous forme de champs électriques.
Les PEV ont deux types d'indications :
Ophtalmologiques : devant toute baisse brutale de l'acuité
visuelle ou à la recherche d'une atteinte du nerf optique
(sclérose en plaques).
Neurologiques : lors de la recherche ou du bilan de maladies
neurologiques pouvant avoir un retentissement sur les voies
optiques intra-cérébrales (sclérose en plaques, accidents
vasculaires cérébraux, traumatismes crâniens…).
ECHOGRAPHIE DOPPLER
L’examen au Doppler étudie l’effet Doppler sur le trajet des
artères et des veines. Le principe de l’effet Doppler repose sur
le changement de fréquence d’une onde d’ultrasons réfléchie
par une cible en mouvement (les globules rouges circulants).
Le Doppler permet l’étude de la circulation artérielle et
veineuse, grâce à une sonde émettrice et réceptrice
d'ultrasons.
ECHOGRAPHIE DOPPLER
Le Doppler est parfois couplé à une échographie, c’est l’échoDoppler.
L’échographie-Doppler apporte à la fois les informations
fonctionnelles du Doppler et les informations morphologiques
de l’échographie. Cette analyse, à la fois fonctionnelle et
morphologique, permet surtout la détection, la localisation et
la quantification des rétrécissements artériels ou veineux et
des zones éventuelles de reflux.
L’ECHO DOPPLER VEINEUX
L'écho-Doppler veineux permet de visualiser les veines et les
flux sanguins qui les parcourent, en temps réel. Il se pratique
essentiellement sur les trajets veineux des membres inférieurs
en remontant jusqu'aux veines iliaques et à la veine cave
inférieure (à la racine de la cuisse). L'écho-Doppler veineux
peut être pratiqué en urgence en cas de suspicion de phlébite.
L’ECHO DOPPLER ARTERIEL
L'écho-Doppler artériel permet de visualiser les artères et les
flux sanguins qui les parcourent, en temps réel. C’est l'examen
complémentaire de référence pratiqué dans le bilan des
artérites des membres inférieurs et dans leur suivi.
IRM
Bibliographie
Source e-sante.fr
www.cliniqueducap.com/neurol.htm
www.glaxosmithkline.fr/.../epilepsie/examen.html