Gestion des risques

Gestion des risques : principes,
outils et applications dans 3
établissements bretons
Agnès Rimbert , Morgane Hell, Séverine Morille,
Muriel Dumoutier
Journée du 23 mai 2008

Principes de la structuration de la
démarche de gestion des risques
Comme la démarche qualité, la gestion globalisée des
risques repose sur :
-Un engagement institutionnel fort
-Une organisation et des responsabilités définies
-Une approche méthodique
-La définition d’objectifs déclinés en programme
d’actions
Elle est soutenue par des actions de communication
et de formation

Risques
professionnels
Chutes
Charge physique :
TMS-Manutention…
Biologique
Toxico-infection alimentaire
Risques
patients
Aléas
thérapeutiques
Radiologique
Zone de
risques communs
Vigilances :
(Bio, Matério,
Pharmaco, Hémo,
Réactovigilance)
Stress, épuisement
Infectieux
Domaines de risques
de la gestion des risques
Violence
Risques
techniques /
technologiques
Qualité de l’eau et de l’air
Sécurité des installations et des bâtiments
Sécu électrique
et incendie
Gestion climatique et thermique
Les agents et les patients partagent souvent les
mêmes espaces et les mêmes risques !
Ambiances de travail :
nuisance olfactive…
Exposition aux produits
chimiques
Infection nosocomiale
Escarre
Protection de l’environnement : gestion des déchets…
AES
Défaut de
coordination,
identitovigilance

Qu’est ce que la
gestion des risques ?
Identifier les
risques
Planifier
la prévention
Programme Qualité
et gestion des risques
Analyser les
accidents, les EI
Fréquence
Gravité
XX
X
Identifier et quantifier les
risques (Fréquence /
Gravité/ Criticité)
Surveiller les
performances :
s’assurer que les risques
identifiés sont bien maîtrisés.
•Evaluations des pratiques
•Audits
•Enquêtes …

Acteurs & Rôles
Les instances /
Commissions/
cellule de travail
de gestion des
risques
Rôle Stratégique
* Fixer des objectifs d’amélioration
* Hiérarchiser les risques et prioriser les actions
* Valider les programmes et plans d’actions
Référents des
Risques
(Médecin du
travail/
Hémovigilant/
Matériovigilant
…)
Rôle d’expert
* Analyser les événements indésirables, réaliser l’évaluation des risques
…
* Mettre en œuvre les actions et les évaluer
* Former/ Informer le personnel, les instances sur leur domaine de risque
…
Personnels
soignants
(IDE/ AS/ ASH/
cadres/ médecins
…)
Rôle Opérationnel
* Identifier les nouveaux risques et/ou les risques non maîtrisés
* Participer à la définition des consignes/ protocole/ Instruction de travail
* Appliquer les consignes/ protocole/ Instruction de travail
* Utiliser les équipements de protection mises à disposition