qualité Avec les fiches de signalement des événements indésirables, le CHU de Poitiers dispose désormais d'un outil lui permettant de recenser et d'identifier l'ensemble des risques auxquels peuvent être potentiellement exposés les patients, les visiteurs, les personnels et les biens de l'établissement. Accessibles à tout le personnel via le portail intranet du CHU, depuis janvier 2008, ces documents informatisés sont immédiatement transmis à un interlocuteur unique : la direction déléguée à la gestion des risques. A u sein de l'hôpital, l'enjeu est bien entendu d'anticiper les dangers potentiels afin d'éviter qu'ils se réalisent et deviennent générateurs de situations de crise. S'appuyant sur les préconisations de la Haute Autorité de santé (HAS), et dans le cadre de la cer- disposition de tout le personnel via le portail intranet de l'établissement. Outre les risques correspondant à des actes médicaux (anesthésie, obstétrique, diagnostic, stérilisation, administration des médicaments...), la fiche prévoit le signalement de dysfonctionnements liés aux problématiques d'approvisionnement, de matériel, de sécurité, d'environnement, d'accueil du patient, de vigilances sanitaires… Sur chacun des ces documents, il est possible de signaler un risque avéré ou un risque pouvant avoir potentiellement des conséquences. Après validation par le déclarant, ces fiches de signalement d'évènements indésirables sont transmises directement à la direction déléguée à la gestion des risques. Ce guichet unique permet de raccourcir les délais d'information. Dans le cas des vigilances sanitaires réglementées (matériovigilance, biovigilance, pharmacovigilance, réactovigilance, hémovigilance, infectiovigilance) ou d'autres risques pour lesquels un responsable est clairement identifié, l'envoi se fait simultanément à ce dernier et à la direction déléguée à la gestion des risques. «Nous mettons en place un système qui dirige automatiquement l'information vers le bon interlocuteur afin que le personnel ne soit plus dans la situation de Identifier les risques pour mieux les maîtriser tification obtenue en 2006, le CHU de Poitiers a accéléré la mise en place d'une coordination efficace dans ce domaine. Créée en janvier 2007, la direction déléguée à la gestion des risques a pour objectif de donner des axes d'organisation dans ce domaine en se basant sur une meilleure information. «Il y a un changement culturel dans l'approche de ces questions, estime Céline Biche, directrice déléguée à la gestion des risques. Aujourd'hui, l'idée est de disposer d'une vision globale des risques dans l'établissement.» Cette orientation s'appuie sur un outil : les fiches de signalement des événements indésirables. Au cours de l'année 2007, des expérimentations ont été successivement menées dans cinq pôles (femme-mère-enfant, gériatrie, imagerie, biologie, urgence-orthopédie-traumatologie). Désormais, ces fiches sont à la CHU magazine - N° 56 - Juin 2008 24