Identifier les risques pour mieux les maîtriser

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CHU magazine - N° 56 - Juin 2008
qualité
Au sein de l'hôpital, l'enjeu est bien entendu d'anticiper les
dangers potentiels afin d'éviter
qu'ils se réalisent et deviennent
générateurs de situations de crise.
S'appuyant sur les préconisations
de la Haute Autorité de santé
(HAS), et dans le cadre de la cer-
tification obtenue en 2006, le CHU
de Poitiers a accéléré la mise en
place d'une coordination efficace
dans ce domaine. Créée en janvier
2007, la direction déléguée à la
gestion des risques a pour objectif
de donner des axes d'organisation
dans ce domaine en se basant sur
une meilleure information. «Il y
a un changement culturel dans
l'approche de ces questions, estime
Céline Biche, directrice déléguée à
la gestion des risques. Aujourd'hui,
l'idée est de disposer d'une vision
globale des risques dans l'éta-
blissement.» Cette orientation
s'appuie sur un outil : les fiches
de signalement des événements
indésirables. Au cours de l'année
2007, des expérimentations ont
été successivement menées dans
cinq pôles (femme-mère-enfant,
gériatrie, imagerie, biologie, ur-
gence-orthopédie-traumatologie).
Désormais, ces fiches sont à la
disposition de tout le personnel
via le portail intranet de l'établis-
sement.
Outre les risques correspondant à
des actes médicaux (anesthésie,
obstétrique, diagnostic, stérilisation,
administration des médicaments...),
la fiche prévoit le signalement
de dysfonctionne-
ments liés aux pro-
blématiques d'ap-
provisionnement,
de matériel, de sé-
curité, d'environ-
nement, d'accueil
du patient, de vigi-
lances sanitaires…
Sur chacun des ces documents, il est
possible de signaler un risque avéré
ou un risque pouvant avoir poten-
tiellement des conséquences.
Après validation par le déclarant,
ces fiches de signalement d'évène-
ments indésirables sont transmises
directement à la direction déléguée
à la gestion des risques. Ce gui-
chet unique permet de raccourcir
les délais d'information. Dans
le cas des vigilances sanitaires
réglementées (matériovigilance,
biovigilance, pharmacovigilance,
réactovigilance, hémovigilance,
infectiovigilance) ou d'autres ris-
ques pour lesquels un responsable
est clairement identifié, l'envoi se
fait simultanément à ce dernier et
à la direction déléguée à la gestion
des risques. «Nous mettons en place
un système qui dirige automati-
quement l'information vers le bon
interlocuteur afin que le personnel
ne soit plus dans la situation de
Identifier les risques
pour mieux les maîtriser
Avec les fiches de signalement des événements indésirables,
le CHU de Poitiers dispose désormais d'un outil lui
permettant de recenser et d'identifier l'ensemble des risques
auxquels peuvent être potentiellement exposés les patients,
les visiteurs, les personnels et les biens de l'établissement.
Accessibles à tout le personnel via le portail intranet du
CHU, depuis janvier 2008, ces documents informatisés sont
immédiatement transmis à un interlocuteur unique : la
direction déléguée à la gestion des risques.