LA CURE THERMALE DERMATOLOGIQUE A LA BOURBOULE

LA CURE THERMALE DERMATOLOGIQUE
A LA BOURBOULE
INTERET DANS LES SUITES DE
RADIOTHERAPIE
Docteur Elisabeth CAILLAUD
LA BOURBOULE
SEQUELLES CUTANEES DE RADIOTHERAPIE
• Séquelles de radioépidermite exsudative
- atrophie
- télangiectasies
- dyschromie
• Séquelles de radiodermite :
Cicatrisation avec séquelles fibreuses rétractiles
APPORT DE LA CRENOTHERAPIE DANS LA PRISE
EN CHARGE DES REACTIONS CUTANEES
LA BOURBOULE
STATION THERMALE ET CLIMATIQUE
STATION THERMALE DU MASSIF CENTRAL
Altitude : 85O m
Climat de moyenne montagne
ORIENTATIONS THERAPEUTIQUES :
DERMATOLOGIE : 3 indications majeures
- psoriasis
- eczéma
-séquelles de brûlures
VOIES RESPIRATOIRES avec en particulier
l’asthme allergique
• COMPOSITION DES EAUX THERMALES
Eaux chloro-bicarbonatées sodiques arsenicales
Température : 58°
Composition chimique :
Arsenic : 7,05 mg/l
Bicarbonate : 3,00 g/l
Acide carbonique : 0,005 g/l
Silicate : 0,12 g/l
Chlorure de sodium : 2,84 g/l
CARACTERISTIQUES DE L’EAU THERMALE DE LA
BOURBOULE
Les eaux thermales sont mises au contact du
revêtement cutané par différents moyens.
Les eaux thermo-minérales ont une action
locale tonique sous la dépendance de 3 sortes
de facteurs (Thèse Pharmacie – Clermont-Ferrand- 1983)
- facteurs chimiques
- facteurs physiques
-facteurs mécaniques
1- FACTEURS CHIMIQUES :
- la composition chimique de l’eau
2- FACTEURS PHYSIQUES :
- la radioactivité
- la thermalité, action neuro-sédative sur
les prurits
- l’isotonie, action de pansement non
irritant des dermatoses
3- FACTEURS MECANIQUES :
- propres aux pratiques thermales à visée
dermatologique
LES TECHNIQUES THERMALES
1- LE BAIN THERMAL
2- LES DOUCHES THERMALES
- la pulvérisation externe générale
- la pulvérisation externe locale
- la douche filiforme
LE BAIN THERMAL
- général ou local
- durée de 10’ à 30’
- la température sera inférieure ou égale à 37°
Propriétés
Actions : antiprurigineuse
décongestionnante
sédative
massante
émolliente
LA PULVERISATION EXTERNE GENERALE :
Douche pulvérisée à jets multiples : l’eau sous pression
sera projetée en fines gouttelettes sur le corps du
malade.
Actions : - décongestionnante
- anti-prurigineuse
LA PULVERISATION EXTERNE LOCALE :
Douche tamisée projetée en brouillard sur la peau du
visage
Propriétés : - émolliente
- anti-prurigineuse
- anti-inflammatoire
- décongestive
LA DOUCHE FILIFORME :
Douche à jet unique distribuée à haute pression réglable
de 0 à 20 kg/cm2 (en moyenne de 10 à 14 kg/cm2)
L’orifice est de calibre variable compris entre 0,2 et 1
mm, d’où il résulte un jet filiforme.
A pression élevée : effet de décapage avec détersion
éliminant les squames.
A pression plus faible : action de massage avec
pétrissage.
La destruction et le décapage des lésions sont facilitées
par un jet oblique. Le massage optimum sera obtenu
perpendiculairement.
• ACTIONS DE LA DOUCHE FILIFORME :
- action de massage
- action anesthésique
- action calmante
- action antiseptique
- action kératolytique
- action cicatrisante
EFFETS CLINIQUES CONSTATES SUR LES TROIS
SEMAINES DE CURE :
- action kératolytique
- action antiprurigineuse
- action cicatrisante
- action sédative
LA CURE THERMALE EST UN TRAITEMENT SANS
DANGER.
SEJOUR THERMAL
- Espace de temps et de lieu privilégié qui
soustrait le patient de son environnement
habituel.
- Action psychologique importante
- Prise en charge « individualisée » du patient
pendant ses trois semaines de cure.
- La cure thermale a toute sa place pour être
intégrée dans un protocole thérapeutique
chez des patientes ayant subi une
radiothérapie pour les faire bénéficier de ses
bienfaits dermatologiques.