Décompensation respiratoire aiguë des BPCO

Décompensation respiratoire
aiguë des BPCO
Traitement médical : bronchodilatateurs,
corticoïdes, méthylxanthines
Laure Calvet, DESC de réanimation médicale, 25/01/2010

Définitions/ épidémiologie
•Exacerbation : événement qui survient dans le décours
naturel de la BPCO
•Majoration ou apparition d’un ou plusieurs symptômes de la
maladie : toux, expectoration, dyspnée
•Décompensation : exacerbation mettant en jeu le pronostic
vital
•En France2 millions d’ exacerbations/an
40 000 à 60 000 hospit/an
25 000 décès /an
Celli Br, Eur resp J 2004; N R anthonisen annals of int med 1987

•Tps de récupération moyen après exacerbation aigue : 7 jours
•> 25% exacerbations n’ont pas récupéré le statut de base à J35
•50% des exacerbations aiguës sont réadmies dans les 6 mois et
70% dans l’année !
•Mortalité hospitalière : 2.5%
Donaldson thorax 2002
Impact sur altération de la fonction
ventilatoire

10% de mortalité durant
l’hospitalisation
40% de mortalité à 1 an
50% à 2 ans
Connors, Am J Crit Care med,1996
Impact sur la mortalité

Impact sur la qualité de vie
Seemungal, Am J Crit Care Med 2000