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LA PREVENTION DES EXACERBATIONS DANS LA BPCO Service de réhabilitation respiratoire CH des Pays de Morlaix Marc Beaumont 1 Philippe Daniellou Loïc Péran QU’EST-CE QU’UNE EXACERBATION? A n’importe quel moment de l’évolution de votre BPCO, vos signes cliniques peuvent se majorer, en particulier : • la toux, • l’expectoration (crachats) • la dyspnée. C’est ce que l’on appelle « exacerbation » 2 QUELS SONT LES MOYENS DE PREVENTION DES EXACERBATIONS Les moyens de prévention des exacerbations sont multiples : • la vaccination • le traitement médicamenteux • le traitement non médicamenteux • les règles d’hygiène de vie. 3 LA VACCINATION • La vaccination antigrippale : elle est recommandée du fait de la fréquence des infections virales à l’origine des infections bronchiques cette vaccination doit être réalisée tous les ans la protection contre le virus de la grippe est efficace 15 jours après le vaccin • la vaccination antipneumococcique (PNEUMO 23) : cette vaccination lutte contre le pneumocoque qui peut engendré des infections graves chez le patient atteint de BPCO elle doit être renouvelée tous les 3 à 5 ans 4 LES TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX • Les bronchodilatateurs inhalés • Les corticoïdes inhalés • L’oxygénothérapie, si elle est nécessaire • Les immunostimulants (la preuve scientifique n’est pas avérée mais ils peuvent rendre service à certains patients) 5 LES TRAITEMENTS NON MEDICAMENTEUX • La réhabilitation respiratoire : réentraînement à l’exercice éducation thérapeutique (prise des sprays, connaissance des signes évocateurs d’une exacerbation…) suivi nutritionnel aide au sevrage tabacologique • La ventilation non invasive, si elle est nécessaire 6 LES REGLES D’HYGIENE DE VIE • Le lavage des mains fréquent • le lavage de nez quotidien ou biquotidien en cas de « rhume », avec du sérum physiologique • utiliser des mouchoirs à usage unique • Eviter le contact proche avec des personnes présentant des infections respiratoires • Eviter les endroits pollués (fumée de tabac, pic de pollution atmosphérique…) • Ne pas faire d’effort inapproprié à ses capacités 7
