SUIVI D`UNE PERSONNE VIH POSITIVE (retour VIH au laboratoire

SUIVI D'UNE PERSONNE VIH POSITIVE
(retour VIH au laboratoire)
Le suivi d'une personne VIH positive recourt normalement à des examens très spécialisés, très chers et très
peu réalisés dans les pays en développement (charge virale, antigénémie P24 ...).
Dans un laboratoire de dispensaire, de CM et même de CMA, le seul examen spécifique réalisé est le
dépistage du VIH, par une méthode ELISA ou par un test rapide.
Cependant, on peut toutefois assurer un suivi minimum au patient séropositif pour le VIH :
 Suivi clinique débouchant éventuellement sur un traitement médicamenteux.
 Suivi psychologique
 Suivi biologique
D'autre part, les polythérapies antirétrovirales sont presque inaccessibles dans les pays en développement
malgré de nombreux efforts des gouvernements, des industriels et des organisations internationales. On
peut à ce sujet consulter un article de documentation en anglais : Rapport de MSF sur le congrès de Durban
(Afrique du Sud) en Juillet 2000 (200 Ko).
Le suivi biologique permet de confirmer ou d'infirmer les présomptions cliniques. En outre, il permet aussi
d'orienter vers un traitement spécifique contre une ou plusieurs infections opportunistes. De nombreux
médicaments sont maintenant accessibles en générique.
Le suivi biologique est spécialement indiqué pour :
 Les diarrhées persistantes (Cryptosporidiose, Isosporose, Microsporose, Cyclosporose, Giardiase,
Blastocystose, diarrhées bactériennes)
 Les maladies cutanés (candidoses, dermatophytoses, pytiriase ...)
 Des fièvres résistantes aux antibiotiques : aspergillose, leishmaniose
 Les troubles neurologiques (cryptococcose)
 Les troubles broncho-pulmonaires (Pneumocystose, Tuberculose, pneumonies bactériennes)
 Les troubles génito-urinaires (infections et MST associées)
 Les mycobactérioses diverses
 Les complications hématologiques : anémies, leucopénies, thrombopénies
 Les complications nutritionnelles