traumatisme thoracique à pénétration

Traitement chirurgical
du pneumothorax
spontané
Enseignement DESC chirurgie cardio-thoracique
Rennes 10 et 11 Mars 2006
Sébastien FRANCO –CHU Poitiers
P. Corbi –P.Menu –P.Dumont

Spontané
- Primaire : absence de pneumopathie connue
- Pneumopathie sous-jacente connue
- Cataménial : en conjonction avec la menstruation
Traumatique
- Iatrogène
- Non iatrogène :
- traumatisme thoracique à pénétration
- traumatisme thoracique non pénétrant
Classification clinique

Fréquence / Age
Fréquence des pno / âge
0
10
20
30
40
50
60
70
80
11
-
15
16
-
20
21
-
25
26
-
30
31
-
35
36
-
40
41
-
45
46
-
50
51
-
55
56
-
60
61
-
65
66
-
70
71
-
75
76
-
80
81
-
85
Age
Nbre patients
Série1

Pneumothorax primaire
•Spontané primaire :
–Parenchyme sain
–Sujet jeune (pic à 25 ans)
–Rupture de blebs
–Récidive : 30% Schramel FM, Postmus PE, Vanderschueren RG. Current
aspects of spontaneous pneumothorax. Eur Respir J
1997;10:1372-9.

Pneumothorax secondaire
•Spontané secondaire :
–Poumon emphysémateux
–Rupture de bulle d’emphysème
–Mauvaise tolérance respiratoire
–Risque de récidive : 40 %