fractures - Cours ITO

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FRACTURES

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FRACTURE OS CORTICO-
DIAPHYSAIRE
Diagnostic clinique d ’une fracture os long aisé
-> radios pour préciser type de fracture
sauf cas particuliers notamment chez l ’
enfant
Bilan radio par radiologie standard après
réalignement d ’une fracture fortement
déplacée, emballage stérile d ’une fracture
ouverte, antalgie

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Bilan radio
2 incidences orthogonales : face, profil
pour mains et pieds, +/- avt-bras et jambe:
inc obliques
pour fractures hautes, basses, spiroides:
incidences complémentaires pour
rechercher trait de refend articulaire ou
épiphysaire
enfant: couple écran-film à haute définition
pour fracture en cheveu et en motte de
beurre et, si besoin, inc comparative pour
mev déformation plastique

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Fracture fondamentale
Une seule solution de continuité
selon orientation du trait de fracture par
rapport au grand axe de la diaphyse
1. Fracture transversale à orientation
perpendiculaire
trauma par choc direct en flexion
si trait irrégulier: fract stable par
engrènement
si trait net: instable avec risque de
déplacement secondaire

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Fracture à 3ème fragment
Fractures obliques et spiroides peuvent avoir
un trait de refend qui isole un 3ème
fragment en aile de papillon
Fréquente à la jambe