Classe - JIQHS

Indicateurs qualité
généralisés HAS :
Bilan de 2 années de recueil
Sandrine MORIN, Chef de projet IPAQSS –HAS –SAINT-DENIS
[email protected] –01 55 93 72 07
Atelier
n°16 Indicateurs et tableaux de bord
Paris La Villette -Cité des Sciences et de l’Industrie
Lundi 29 et mardi 30 novembre 2010

29 novembre 2010 2JIQHS 2010 –La Villette, Paris
1. Contexte et indicateurs généralisés
2. Résultats MCO et SSR
3. Focus sur la douleur en MCO
4. Recueils de 2010
Points abordés

29 novembre 2010 3JIQHS 2010 –La Villette, Paris
Les indicateurs de processus généralisés
1. Tenue du dossier patient :
Préalable à une prise en charge de qualité et un suivi adapté, des critères
spécifiques pour le SSR, la psy et l’HAD
2. Evaluation de la douleur :
Dépistage et suivi de la douleur avec une échelle
3. Dépistage des troubles nutritionnels :
Suivi du poids et calcul de l’IMC
4. Délai d’envoi du courrier de fin d’hospitalisation :
Coordination médecine hospitalière et ambulatoire
5. Evaluation du risque d’escarre :
Préalable aux actions préventives ou curatives
Indicateur optionnel en MCO et SSR
Indicateur obligatoire en HAD
6. Tenue du dossier d’anesthésie :
Partage de l’information et maîtrise du risque anesthésique
7. IDM à la sortie de l’établissement (8 IQS) :
Traitement de sortie et prévention des facteurs de risque (lien démontré
avec la réduction de la mortalité)
8. Demandes d’examens en imagerie :
Optionnel

29 novembre 2010 4JIQHS 2010 –La Villette, Paris
Analyse des résultats MCO
Evolution des résultats des IQs entre 2008 et 2009

29 novembre 2010 5JIQHS 2010 –La Villette, Paris
Analyse des résultats MCO
Les premiers enseignements
1. Précisions de consignes :
La traçabilité du poids s’améliore dans 1 ES sur 3
2. Modifications de support d’information :
La traçabilité de l’évaluation de la douleur avec une échelle
s’améliore dans 1 ES sur 3
3. Nécessité d’agir sur les pratiques organisationnelles :
Le délai d’envoi du courrier de fin d’hospitalisation s’améliore dans
1 ES sur 5.
Objectif cible 80% atteint pour
2 ES sur 3 pour « poids tracé»
1 ES sur 3 pour « douleur évaluée»
Moins d’1 ES sur 10 pour « courrier de fin d’hospitalisation adressé
au MT»