Radiothérapie métabolique des métastases osseuses

Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do
Radiothérapie métabolique
des métastases osseuses
Dr Mahersi Majdi
CERU- Médecine Nucléaire
Tunis
25 Septembre 2010

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Métastase osseuse
Complication majeure de différents types de cancer
Fréquente au stade avancé de la maladie
myélome : 95 %
sein : 70 %
prostate : 70 %
thyroïde : 60 %
vessie : 40 %
poumon : 35 %
cavum : 30 %
rein : 25 %
mélanome : 20 %
Coleman RE. Skeletal complications of malignancy. Cancer. 1997; 80:1588-1594.

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Douleur métastatique
80 % des cas
Retentissement important sur la qualité
de vie :
Diminution de l’activité 49%
Gène à la marche 30%
Activité professionnelle compromise 49%
Altération des relations sociales 35%
Perturbation du sommeil 56%
Rend la vie pénible 55%
Bonica J.J. Cancer Pain. In Bonica J.J. ed. The Management of pain. 2nd ed. Philadelphia. Lea and Febiger. 1990; 24: 400-460.

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Moyens thérapeutiques
Antalgiques
Radiothérapie externe
Chimiothérapie
Hormonothérapie
Chirurgie
Biphosphonates
Radiothérapie métabolique

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Radiothérapie métabolique ?
Applications thérapeutiques reposant sur l’administration de
sources radioactives : Radiopharmaceutiques
•Iode 131: Cancer thyroïde et Hyperthyroïdie
•Phosphore 32 : Polyglobulie
•Synoviorthèse Isotopique
•I131-MIBG : Neuroblastome et Phéochromocytome
•Sr 89, Rh 189-HEDP, Sm 153 EDTMP :
Radiothérapie Osseuse antalgique