L`Epilepsie, plus qu`une maladie, un fait de société

L’Epilepsie, plus qu’une
maladie, un fait de société
1 L’Epilepsie en tant que
maladie

1.1 Etiologie
 De nos jours, on décrit trois grands types
d’épilepsie :
 A - Les épilepsies généralisées primaires
 B - Les épilepsies généralisées secondaires
 C - Les épilepsies partielles ou focales
2 Les troubles cognitifs de
l’enfant épileptique

2.1 Facteurs responsables des déficits
cognitifs observés dans l’épilepsie

2.2 Les facteurs psycho-affectifs

2.3 Les troubles du langage

2.4 Les troubles cognitifs non verbaux
3 Epilepsies et Psychoses

3.1 Détérioration mentale
La communication lors de la
maladie d’Alzheimer
 Avant

propos :
Avec la longévité, la démences des personnes âgées
est devenue un pb important.1
 La non C° des démences des personnes âgées  :
 - sur la personnalité
 - sur le cpt et la vie quotidienne
 nécessité urgente d’information et de formation
continue au niveau national.

Absence de diagnostic différentiel rend
confuse la PEC des patients. 2
 La progression de la maladie est variée
 Les capacités résiduelles des patients de
chaque catégorie de démences sont
différentes.
 Considérer que tous les patients sont atteints
de la MA  les traiter comme des
amnésiques. Or certaines démences
n’altèrent pas ou peu les différents type de
mémoire des patients.
 La
différence entre les diverses
démences se manifestent notamment
dans des tbles du langage et de la K°.
 3
Qu’est-ce que la démence ?
4
Qu’est-ce q’un dément ? 5
Qu’est-ce que les démences
séniles ? 6
Etude comparative des
démences séniles
MA : 7
 - Tbles mnésiques : ME, MW, MLT, MS,
MP,MI 8
 - Tbles cognitifs : impossibilité d’acquérir de
nouvelles infos explicitement. 9


- Difftés d’attention et de Cn : 10
impossibilité de fixer des infos ds un contexte
spatio-temporel,, agraphie, dyslexie, alexie,

- Tbles de l’orientation spatio-temporel:

Tbles de l’orientation spatiale 11

Tbles de l’orientation temporelle 12
- Tbles des fonctions intellectuelles : 13
 Raisonnement
 Jugement
 Décision
 Capacité d’abstraction


- Mauvaise interprétation, mauvaise C°14
 - Mauvaise perception : agnosie15
 - Tbles de l’habileté motrice : apraxie,
incoordination des gestes, tbles de la
marche
 - Tbles du langage et de la K° 16
 - Délires : hallucination 17, illusion 18,
fredonnement 19
 - Tbles de l’humeur : sautes d’humeur,
tristesse et deuil, dépression 20

- Inertie oui, apathie non 21
 - Tbles du cpt


Démences à corps de Léwy 22

Maladie de Pick 23

Démences vasculaires 24

Démence associée à la maladie de Parkinson
25
Communication spécifique
avec les malades d’Alzheimer
et à corps de Léwy
Pourquoi doit-on communiquer
avec une personne démente ?
*Pour maintenir son identité d’être humain
 *’’
‘’ ses identités sociale et individuelle
 *Pour éviter l’aggravation de la démence
 *Pour la revaloriser
 *Pour éviter des manifestations anxieuse et
des tbles du cpt
 *Pour lui permettre d’exprimer sa colère


*Pour stimuler son intelligence

*Pour décharger ses émotions

*Pour faciliter les soins et la PEC

*Pour atténuer la solitude du soignant et du
soigné 26

*Pour éviter la culpabilité de l’entourage.
Communication verbale

*Faites attention aux déficits sensoriels
 *Faites en sorte que le patient vous repère
visuellement
 *Surveillez la position de votre corps 27
 *Employez des formules de politesse 28
 *Utilisez le toucher avec circonspection
29

*Soignez votre façon de parler

*Faites attention aux effets de la démence

*Respectez leur rythme et leurs déficience

*Maintenez la conversation verbale
Comment comprendre les
paroles de déments

*Soyez convaincu du sens des paroles
 *Sachez écouter
 *Sachez regarder
 *Ayez la capacité d’imaginer
 *Analyser le contexte
 *Faites connaissance avec le passé et
l’histoire de la vie des patients

*Renseignez vous sur la nature de la
démence du patient
 *Reformulation
 *L’usage opposé des mots et des actes
 *L’usage de mots associés
 *Les différentes significations du mot
« mère »
 *Des faux usages de « ma mère » et de ses
dérives

*« Ma mère » à la place de « ma femme »
 * « Ma mère à la place de « je »
 * « Mon frère » à la place de « je » pour les
hommes
 * « Elle » ou « il » à la place de « je »
 * « Les gens », « quelqu’un » à la place de
« je »
 * Quelle est la place des mots « mon père »,
« mon frère » dans le discours d’une patiente
* Les différents usages de « ma sœur »
 * Quand « ma sœur » remplace « ma femme » et
ses dérives
 * Généralisations
 * Confabulations
 * Des erreurs phonétiques
 * Que signifient les questions répétitives des
patients ? Comment y faire face ? 30

Communication non verbale
active


1. Langage non verbale actif du patient
- Ecrire
 - Signes et symboles
 - Attitudes (crier, donner des coups…) 31
 - Expression faciale


2. Langage non verbal actif de l’entourage
- Gestes
 - Toucher
 - Expression faciales
 - Voix
 - Attitudes et changements d’attitude
Communication non verbale
passive

1. Langage passif du patient :
 - Expression faciale
 - Respiration
 - Expression vocale
 - Positions corporelles
 - Expression cutanée

- Excréments
 - Expression des modifications du cpt et des
attitudes
 - Langage des souffrances corporelles
 - Comment évaluer la douleur ?
2. Langage passif de l’aidant :
 - Chgt d’attitude
 - Expression faciale
 - ’’
vocale
 - Positions du corps
 - Expression vestimentaire
 - Expressions par des ondes fluides

Interaction patient/aidant
*Au niveau énergétique  32
 *Au niveau fonctionnel 33
 *Au niveau intellectuel
 *Interaction positive
 * ’’
négative
