Pertinence de l`hôpital de jour dans le diagnostic des

Pertinence de l’HDJ dans le
diagnostic des maladies
apparentées à la MA ?
Pr Marc Verny
Centre de Gériatrie, pav. M.
Bottard
Hôpital de la Salpêtrière

Pourquoi ce sujet ?
Démence très prévalente dans la pop. âgée
en particulier la MA mais aussi de nbreuses
autres entités
diagnostic difficile dans cette population :
isolement
temps nécessaire
poly pathologie et influences ?
plusieurs investigations nécessaires

HdJ : une bonne réponse ?
Plus de temps qu’en consultation
Possibilité de contacts avec entourage et MT
Bilan des pathologies associées et leur rôle
Regroupement des investigations et avis
spécialisés dans une unité de temps et de
lieu; Synthèse pluri-disciplinaire !
Donc plutôt OUI !

A qui cela s’adresse ?
Situations de complexité clinique :
stades débutants
profil clinique non évocateur de MA
anamnèse, cliniq neuro,
neuropsycho,
voire imagerie…
Parfois après un 1er HdJ !
Sont exclues MA débutante/prodromale +++

Parmi les pathologies fréquentes
Anamnèse : fluctuations, hallucinations,
intolérance aux neuroleptiques…
Clinique neuro : sd parkinsonien, tbles du sommeil
paradoxal…
Général : sd confusionnel ou PdC inexpliqués,
dysautonomie…
Neuropsycho : profil plus sous cortico-frontal,
troubles attentionnels +++, tbles visuo-spatiaux