TROUBLES COMPORTEMENTAUX DU SUJET ÂGE

M. KEBIR 1
TROUBLES COMPORTEMENTAUX DU SUJET ÂGE
M. KEBIR - RUEIL-MALMAISON - JUILLET 2007

M. KEBIR 2
TROUBLES COMPORTEMENTAUX DU SUJET ÂGE
I - CADRE DE DEFINITION
–Quelle limite entre le « normal » et le « pathologique » ?
•Les situations suivantes ne sont pas forcément pathologiques
» Majoration des traits de caractère antérieurs
» Comportement troublant (atypique) versus comportement troublé
(dérangeant)
» Comportement dérangeant mais prévisible, adapté aux
spécificités du milieu (hostile), ou du moment (célébration)
–Est hors-norme toute situation pathologique, c’est à dire :
» Retentissant sur le bien-être du sujet
»Retentissant sur celui de l’entourage

M. KEBIR 3
TROUBLES COMPORTEMENTAUX DU SUJET ÂGE
I - CADRE DE DEFINITION
– Un comportement troublant (atypique) n’est pas un trouble du
comportement
• Crise d’adolescence
• Effet de masse (match, concert, soirée à thème…)
• Alcool, certains traitements…
»Effets intenses mais pas suffisamment durables pour être
considérés comme dérangeants. Ils sont généralement non
dangereux car critiquables par leurs auteurs.

M. KEBIR 4
TROUBLES COMPORTEMENTAUX DU SUJET ÂGE
I - CADRE DE DEFINITION
–Détection difficile car
»Troubles n’apparaissant parfois que dans certaines situations
(activités non routinières)
» Pas de prise de conscience du trouble (anosognosie), voire
indifférence (anosodiaphorie)
»Déni de l’entourage
»Subjectivité des perceptions de l’entourage (comportement
dérangeant, versus accommodant)
•2 situations illustrant la subjectivité des perceptions
– Patient en état d’excitation psychomotrice
– Patient en état d’inhibition psychomotrice

M. KEBIR 5
TROUBLES COMPORTEMENTAUX DU SUJET ÂGE
I - CADRE DE DEFINITION
–Subjectivité des perceptions :
–« oui, le comportement est dérangeant, mais pour qui ? »
• Patient en état d’excitation psychomotrice
– L’infirmière (perception négative) : « le comportement du patient
dérange la bonne tenue du service »
–La famille (perception positive) : « le patient déborde de vitalité »