Gilles Squelard poster SBGG 2008 - ORBi

Impact des troubles psychologiques et
comportementaux sur la qualité de vie de
personnes âgées démentes
Squelard, G.*, Missotten, P.*, Ylieff, M.*, Di Notte, D.*, De Lepeleire, J.**, Buntinx, F.**, Fontaine, O.*
* Psychologie clinique du vieillissement, Projet de Recherche Qualidem, Département Personne et Société, Université de Liège, Belgique
** Academic Centre for General Pratice, Qualidem Research Project, Katholieke Universiteit Leuven (KULeuven), Belgium
Contact: [email protected]
INTRODUCTION
L’impact des troubles psychologiques et comportementaux-SCPD sur la qualité de vieqdv des personnes démentes et de leur proche est considérable. Les troubles dont les
conséquences sont les plus importantes sur la vie des patients doivent être précisés
Objectif: Identifier les SCPD qui ont un impact important sur la qualité de vie
Instruments : Hétéro évaluation des troubles
psychologiques et comportementaux avec le
Neuropsychiatric Inventory-NPI
Hétéro évaluation de la qualité de vie avec
l’Alzheimer Disease Related Quality of LifeADRQL
METHODOLOGIE
-Sujets:
-âgés (65 ans et +) déments (n=162)
-Bénéficiant des services d’un professionnel de la santé
-Diagnostique: données cliniques, MMSE, Camcog
-Instruments de mesure:
-Mini Mental State Examination (MMSE)
-Cambridge Dementia Examination (Camcog)
-Activités Instrumentale Vie Journalière (AIVJ)
Déments
n
Homme/Femme
Domicile/Institution
Age
Camcog
MMSE score (/30)
AIVJ
162
27/139
18/148
85 ± 6,81
35,2 ± 24,3
11,39 ± 7,46
20,69 ± 3,66
RESULTATS
Qualité de vie sujets avec (+) et sans (-) troubles
psychologiques :
-Idées délirantes: NS
-Hallucinations: +>- (t(162)=2.35 ; p<0.05)
-Dépression: NS
-Anxiété: NS
-Euphorie: NS
Qualité de vie sujets avec (+) et sans (-) troubles
comportementaux :
*Ide= idées délirantes; Hal=hallucinations; Dep= dépression; Anx= anxiété; Exa=
exaltation de l’humeur; Agi= agitation/agressivité; Apa= apathie; Des=
désinhibition;Irr= irritabilité; Cpt Ab= comportement moteur aberrant; Som=
trouble du sommeil; App= trouble de l’appétit
-Agitation/agressivité: +>- ( t (162)²=2.23 ; p<0.05)
-Apathie: +>- ( t (162) =4.19 ; p<0.00005)
-Désinhibition: +>- ( t (162) =2.34 ; p<0.05)
-Irritabilité: +>- ( t (162) =2.41 ; p<0.05)
-Comportement moteur aberrant: +>- ( t (162) =3.42 ;
p<0.001)
-Troubles du sommeil: NS
-Troubles de l’appétit: +>- ( t (162) =2.89 ; p<0.005)
DISCUSSION
Les résultats confirment l’influence des troubles comportementaux sur la QdV des sujets déments. Parmi ceux-ci, l’apathie, le comportement
moteur aberrant et les troubles de l’appétit ont plus d’impact sur la qualité de vie. Les troubles psychologiques semblent jouer un rôle plus discret.
Ce dernier constat est contradictoire aux résultats d’autres études (Spitzer et al., 1995 ; Penninx, et al., 2001). Ces données permettent
l’identification des troubles à investiguer en priorité. La finalité est le développement de traitements adaptés aux réalités cliniques, biologiques et
existentielles des patients qui souffrent de ce type de pathologie.