A-HeFT

A-HeFT*
Association dérivé nitré-hydralazine pour le traitement
des insuffisants cardiaques afro-américains.
AHA 2004
* African american Heart Failure Trial

A-HeFT
Objectif
Evaluer chez des insuffisants cardiaques afro-américains l’intérêt de
l’adjonction de dinitrate d’isosorbide et d’hydralazine au traitement
médical conventionnel de l’insuffisance cardiaque.
Etude
Etude randomisée, menée en double aveugle versus placebo auprès
de 1050 patients.
Critères d’inclusion
Patients insuffisants cardiaques chroniques afro-américains (NYHA
III-IV, FEVG ≤ 35%).
Parmi les patients inclus, 90% prenaient des diurétiques, 69% des
IEC*,19% des ARA II** et 74% des ß-bloquants.
Méthodologie
(*) Inhibiteurs de l’enzyme de conversion
(**) Inhibiteurs du système rénine-angiotensine II AHA 2004

A-HeFT
Schéma de l’étude
Insuffisants
cardiaques
chroniques
afro-américains
N=1088
R
Critère de
jugement
principal
Mortalité globale
+1ère hospitalisation
pour décompensation
cardiaque
+ qualité de vie
10 mois (3)
placebo (n=532)
(1) Dinitrate isosorbide (DNIS) : 20 mg x3-6/jour
(2) Hydralazine (HDZ) : 37,5 mg x3-6/jour
(3) Interruption prématurée de l’étude (surmortalité dans le groupe placebo)
dinitrate isosorbide (1) + hydralazine (2)
(n=518)
AHA 2004

A-HeFT
Critère principal *
Résultats
dinitrate isosorbide + hydralazine (n=518)
placebo (n=532)
-0.1%
p=0.01
-0.5%
(*) à 10 mois : mortalité globale + 1ère hospitalisation pour décompensation cardiaque + qualité de vie. AHA 2004

A-HeFT
Critères composites
Résultats
dinitrate isosorbide + hydralazine (n=518)
placebo (n=532)
6.2%
10.2%
Mortalité
toutes causes 1ère hospitalisation pour
décompensation cardiaque
Qualité de vie
16.4%
24.4%
- 5.5% - 2.7%
p=0.02
p=0.02
p=0.001
AHA 2004