Anatomie du péritoine
Péritoine anatomique :
- Séreuse
- 2 feuillets : viscéral et pariétal
- cavité péritonéale (grande cavité, arrière cavité
des épiploons)
- 50 à100% de la SCT (90% péritoine viscéral, 10%
péritoine pariétal).
- circonstances physiologiques : < 10mL
- partie la plus déclive : cul-de-sac de Douglas (où
doit être positionnée l’extrêmité intra-péritonéale
des cathéters de DP). mésothélium
interstitium
Vaisseau
sanguin
Histologie
-Mésothélium : Cellules mésothéliales recouvertes de
microvillosités.
- Interstitium : Tissu conjontif et cellules.
- Endothélium : Cellules endothéliales fenestrées reposant sur
une membrane basale.
Vascularisation, drainage lymphatique, implications en DP :
-Péritoine pariétal :
-Le plus vascularisé (artères épigastriques, intercostales et lombaires, système cave)
-=> rôle majeur dans les transferts péritonéaux (= PERITOINE FONCTIONNEL).
- drainage lymphatique riche (ganglions médiastinaux).
- péritoine sous-diaphragmatique : riche en vaisseaux lymphatiques, lieu essentiel de la
réabsorption lymphatique.
-Péritoine viscéral :
- moins vascularisé (artère mésentérique supérieure et veine porte)
- rôle mineur dans les transferts péritonéaux
- drainage lymphatique vers les ganglions mésentériques.