Cas_concret

Gestion du risque infectieux
en cas de diarrhée

Cas concret
Mr S.( 84 ans), syndrome dépressif suite au DC de son
épouse, est hospitalisé dans le service Beau soleil (SSR-psy)
en chambre à 2 lits disposant d’un cabinet de toilette avec
WC, lavabo et douche.
Il est continent, mais se déplace difficilement.
Il présente un épisode de diarrhée . Une coproculture est
réalisée.
Quelles précautions pour :
•les soignants ?
•le patient ?
•l’environnement ?

Avant de mettre en place
des mesures
Les questions que doivent se poser les soignants :
De quel germe s’agit-il?
Où se situe le réservoir?
La personne est-elle :
•continent ? incontinent?
•autonome ? dément ? déambulant?
•a-t-il des troubles cognitifs ?
Quels risques pour les patients et pour le personnel?
Que devons-nous mettre en place?

La coproculture est positive : Clostridium
difficile
Bacille à Gram +, anaérobie et sporulée
Germe commensale de la flore digestive,
Principal agent de la diarrhée nosocomiale chez
les patients sous antibiothérapie.
Transmission ORO-FECALE, par les mains du
personnel ou par l’environnement.
Il n’y a pas de contamination aérienne.

COMMUNICATION
Information / Signalisation
Information claire et simple
•Patient , famille
•Acteurs de soins
•Avant les transferts (Service, Etab, Cs, Examen…)
Une signalisation : Pictogramme / Affiche
•La chambre : pour les personnels, les visiteurs et lors
des transports.
•Sur les bons d’examens complémentaires (radio …),
de CS…