HP (1):indications de la recherche et diagnostic

HP (1):indications de la
recherche et diagnostic
•-1 des cofacteurs MUGD
•-1 des cofacteurs CANCER GASTRIQUE
Carcinogene type 1 comparable à tabac pour cancer
pulmonaire et VHC pour CHC
Cancer distal intestinal:gastrite chronique--atrophie--
metaplasie intestinale--dysplasie
1% des infectés font cancer en occident
RR=6

HP(2)
•Rechercher et eradiquer HP si
-MUGD active inactive ou compliquée--
-lymphome MALT
-apparentés 1° degré de cancer gastrique
-avant IPP entretien car G-ITE atrophique fundus
-lésions pre-neoplasiques etendues

HP(3)
-Comment traiter
1°ligne=7 j IPP double dose+AMOXY
1gx2+CLARYTHRO 500mgx2
R à macro:70% succes;CONTRÔLE BT
2° ligne=14j IPP double
dose+amoxy2g+FLAGYL500mgx2
3°ligne=culture
biopsie/ABG;quinolone/sequentiel

Maladie coeliaque
ou enteropathie sensible au
gluten
•=« grande simulatrice »
•Forme silencieuse x10
•Manifestations extra-intestinales :en rapport
malabsorption=
osseuses fractures pathologiques
osteomalacie ou poro-malacie tetanie/crampes
neuropathies peripheriques

Maladie coeliaque
•Manifestations associées et atypiques=
•Dermatite herpetiforme
•Diabete ID
•Deficit IgA
•CBP
•Thyroidites
•Atteinte articulaire---