Diapositive 1 - Cours L3 Bichat 2012-2013

L3 16 10 2012 J.L.MISSET
PRINCIPES ET STRATEGIE DU
TRAITEMENT DES CANCERS

UNICITE DE LA MALADIE CANCEREUSE
•Dans les mécanismes de la cancérogenèse
•Dans les circonstances de découverte
(4 syndrômes : tumoral, thromboembolique, inflammatoire
et cachectique, paranéoplasique)
•Dans la gestion des phases de la maladie
(initial curateur, maladie résiduelle imperceptible, rechute
curable, palliatif)
•Dans la clinique ( diagnostic histologique, évaluation
volumétrique et biologique, suivi)
•Dans les principes de la prise en charge
(globale, pluridisciplinaire, sociale…)

PRINCIPES
Prise en charge GLOBALE:
•La maladie, curable ou non. Si curable comment ?
Sinon, quelle palliation optimale?
•Le patient: les symptômes, y compris
psychologiques. Le retentissement de la maladie au
plan professionnel, familial, social, autonomie…

PRINCIPES
Prise en charge PLURIDISCIPLINAIRE
•Chirurgien, oncologue médical, oncologue
radiothérapeute (expertise sur la maladie cancéreuse).
Notion de médecin REFERENT.
•Anatomopathologiste (diagnostic ET caractéristiques
biologiques de la tumeur), biologiste, radiologue et
médecin nucléaire (imagerie), spécialiste d’organe et
de la douleur et des soins palliatifs
•Infirmière spécialisée (annonce) psychologue,
diététicien(ne), kinésithérapeute

REUNION DE CONCERTATION
PLURIDISCIPLINAIRE (RCP)
•Sauf urgence (obstruction, perforation, hémorragie
massive, compression dangereuse, fracture…)…
•Le Programme Personnalisé de Soins (PPS) est
élaboré en RCP AVANT tout geste thérapeutique
•Il est présenté au patient, QUI DECIDE, par son
médecin REFERENT, pour accord après information
détaillée en consultation d’ANNONCE avant tout geste
thérapeutique
•Une nouvelle RCP a lieu lors de tout évènement
impliquant un changement de stratégie thérapeutique