v- neuroleptiques - ifsi du chu de nice 2012-2015

Pôle
PHARMACIE
K.MULLER IFSI –PSYCHOTROPES 1
V- NEUROLEPTIQUES
PSYCHOTROPES
V-1 DEFINITION
V-2 MECANISME D’ACTION
V-3 RAPPELS
V-4 INDICATIONS 1 Indications psychiatriques
2 Indications non psychiatriques
V-5 REPRESENTANTS 1 Classification chimique
2 Classification thérapeutique
3 Différentes voies d’administration
V-6 EFFETS INDESIRABLES –INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES
V-7CONDUITE DE TRAITEMENT
V-8 ROLE DE L’IDE

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2
V-1 DEFINITION
K.MULLER
Les NRL sont les médicaments des symptômes psychotiques:
•agitation au cours des états maniaques ou schizophréniques
•délires et hallucinations dans les psychoses aiguës et chroniques
•repli autistique et émoussement affectif.
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Les NRL se définissent par 5 critères:
1. Création d’un état d’indifférence psychoaffective (action
psycholeptique sans action hypnotique)
2. Action inhibitrice sur les états d’agitation, d’excitation, l’agressivité et
réduction des états maniaques
3. Réduction des troubles psychotiques aigus et chroniques: action
antidélirante, antihallucinatoire et action stimulante antitiautistique
4. Production d’effets extrapyramidaux et végétatifs
5. Action sous corticale dominante, rendant compte des effets
neurologiques extrapyramidaux
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ATTENTION:
depuis qqs années, nouvelle génération :
NRL ou antipsychotiques ATYPIQUE
•Effet antipsychotique mais peu ou pas d’effets
extrapyramidaux.
•Meilleure tolérance
•Action sur les symptômes positifs + négatifs + cognitifs
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L’action des NRL est de quatre types:
1. Sédative
2. Anxiolytique
3. Antiproductive
4. Antidéficitaire
Action SEDATIVE Efficacité sur l’excitation des bouffées délirantes aigues,
des poussées évolutives des psychoses chroniques…
Apparition de l’effet sédatif: RAPIDE
d’où NRL = produits de référence dans les urgences
Action
ANXIOLYTIQUE Efficacité sur l’angoisse psychotique, en particulier schizophrénique.
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