Alimentation un soin à part entière

A. HASLE CRMDM 16/03/2004
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Adeline HASLE
diététicienne –CH Blois
Alimentation:
un soin à part entière
dans la prise en charge
de la dénutrition
CRMDM -mars- 2004

A. HASLE CRMDM 16/03/2004
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La dénutrition
L’affaire de tous,
La place de la diététique
Axes stratégiques PNNS
L’axe 2 : « Prévenir, dépister et prendre en charge les troubles
nutritionnels dans le système de soins » Etablir des
recommandations pour la pratique clinique dans le domaine du
diagnostic et la prise en charge de la dénutrition à l’hôpital.
L’axe 6 :
« engager des mesures et actions de santé publique complémentaires
destinées à des groupes spécifiques de population » avec comme
objectif nutritionnel spécifique prévenir , dépister et limiter la
dénutrition des personnes âgées

A. HASLE CRMDM 16/03/2004
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Patient
Dépistage / diagnostic
Projet de soins
nutritionnels
Production repas
Distribution
Evaluation Suivi
Restauration
Médecin
IDE/AS
Diététicien
Personnel soignant
ou hôtelier
Médecin
IDE/AS
Diététicien
La dénutrition
L’affaire de tous

A. HASLE CRMDM 16/03/2004
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Le dépistage et diagnostic
Recueil de données
dans le dossier de soins ou dossier de vie
P
i
c
t
o
g
r
a
m
m
e
Poids Taille ΔPoids IMC MNA

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IMC 18,5 
et / ou Perte de Poids :
2% en 1 semaine
5% en 1 mois
10% en 6 mois
Niveau 1 J1
NON OUI
N.R.I.:Index de Buzby (1,519 x albuminémie g/l
+ 0,417 (poids actuel/poids usuel x 100)
STOP
- Poids 1x / s
- Surveillance alimentaire
> 97,5
Pas de dénutrition 83,5 à 97,5
dénutrition
modérée
< 83,5
dénutrition
sévère
Intervention diététique
Calcul des ingesta
Suppléments ± N.A.
Mobiliser le patient
Pesée hebdomadaire
Discussion N.A.
Intervention de l’équipe
de nutrition :
PH et diététicien
N.A. dans le respect de
l’éthique
Facteurs aggravants
- Ingesta insuffisants
- Terrain
- Pathologies agressives
- Durée d'hospitalisation
STOP
poids 1x / s
Niveau 3
Dépistage de la dénutrition chez l’adulte hospitalisé en CS ou SSR
Niveau 2 J2
Intervenants:
AS, IDE
Diététicien
Médecin