Comment faire pire en croyant faire bien ? Un peu d`humour

Comment faire pire en croyant
faire bien ?
Par Katryn DRIFFIELD
Psychologue Clinicienne
47è journées d’Études de l’A.F.D.N
Reims, le Vendredi 5 juin 2009
Un peu d’humour pour
commencer…

Le poids des mots…
• Une parole peut être
lourde de conséquences
et induire des croyances
et des comportements
délétères… quand elle
n’enkyste pas, voire ne
crée pas la pathologie
elle-même (Cf. ici : les
effets de la restriction
cognitive…)
Paroles de diététicien(ne)s
Des phrases qui en disent long…
sur des questions non posées
mais qui s’imposent :
- que met en jeu la relation
patient /diététicien ?
- Que peut induire une parole ?
۩Comment ne pas faire pire en
croyant faire bien ?

Paroles et maux des patients
Comment croit-on bien faire ?
• En prodiguant les bons conseils, les bons soins
• En remplaçant le ‘credo’ du régime par celui de
l ’hygiène/l’équilibre alimentaire
• En posant des objectifs avant tout médicaux
• En faisant de ‘l’éducation’ à la santé
• En faisant maigrir un patient, etc.

Mais comment peut-on faire pire ?
• En étant limité, contraint, par ses propres
représentations, ses propres croyances
• En méconnaissant la complexité du problème de
l’obésité
• En ignorant les motivations inconscientes justifiant
certains comportements paradoxaux du patient
• En prescrivant d’une manière ou d’une autre des
régimes qui induisent la R.C.
• En ne comprenant pas la diversité des fonctionnements
psychiques...
Comment faire pire en croyant
faire bien ? (suite)
• En étant plus pressé que le patient lui-même
• En pensant que toutes les formes d’obésité ou de
problème de poids se valent
• En méconnaissant le caractère de ‘bénéfice’ que
revêt l’obésité (cad: comme symptôme)
• En oubliant que l’obésité relève d’une
problématique psychosomatique
• En ne percevant pas ce qui fait obstacle au patient
lui-même, etc.

I- Les interactions dans la relation de
soins : une approche complexe
Quelle place pour le diététicien ?
Quelle place pour le patient ?
La place de la maladie chez le
patient/malade
Quelques pistes de réflexion et de travail :
• Le lien entre la maladie, ses symptômes et
l’homéostasie familiale
• Le rapport au corps chez le patient
• Maladie et identité
• Le vécu intra subjectif de la maladie par le
patient (les fonctions du symptôme)
• La notion d’urgence et de crise