IMAGERIE DU Mediastin

Clinique Pathologie
médiastinale
3 petites diapos de Cours sur la clinique
donné par la prof de pneumo en complement
du cours sur l’imagerie qui va suivre …

Circonstances de découvertes
Fortuite lors d’un cliché systématique
Lors d’un syndrome médiastinale de
compression
Lors d’une AEG
Lors d’une myasthénie

Syndrome médiastinal
•Lié à une compression des structures
médiastinales
•Syndrome cave sup
–Apparition progressive
–Oedeme cervico-facial en pélerine avec
turgescence des jugulaires
–aspect « bouffi » récent du visage
–Cyanose du visage
–Circulation veineuse collatérale sur la partie
sup du thorax
–Comblement des creux sus claviculaire

Syndrome médiastinal (2)
•Compression des voies respiratoires
–Dyspnée laryngée inspiratoire (cornage) + toux seche et
rauque
–Variabilité positionnelle
•Paralysie recurrentielle gauche
–Voie rauque bitonale, d’apparition récente
•Paralysie diaphragmatique par atteinte du nerf
phrenique
–unilaterale : Ascenscion de la coupole (sniff test : on
demande au patient de renifler sous scopie)
–Bilatérale : dyspnée d’effort et de Décubitus
•Dysphagie par compression
•Tamponnade
•Chylothorax : compression du canal thoracique

IMAGERIE DU
Mediastin
Pr C.Caron Poitreau
Département de Radiologie