Module A.P.P. « Anatomie cardiaque » 1/ Définition - Anatomie : science qui décrit les organes, qui les dissèque. 2/ Généralité Le cœur est tronconique à base postérieure, son orientation se fait à 45° par rapport aux trois plans de l’espace, sur 2 axes (base pointe et vertical) et il est composé de 4 cavités. Les plans des orifices auriculo-ventriculaire ( A.V) et du sillon interventriculaire (S.I.V) sont obliques par rapport au plan antérieur du sujet, et sont perpendiculaires entre eux. 3/ Anatomie descriptive Le cœur est situé dans le médiastin antérieur, il forme une pyramide triangulaire avec la pointe dirigée en avant, en bas et à gauche. Il est ferme, de coloration rougeâtre et pèse en moyenne 290g. Le cœur est engainé par le sac péricardique, enveloppe membraneuse fine et résistante qui est peu extensible. C’est un muscle creux composé de : - 2 oreillettes - 2 ventricules On distingue les sillons inter-auriculaire et inter-ventriculaire par : - 3 faces ( antérieure, inférieure, latérale) - 3 bords ( 1 droit et 2 gauches ) - 1 base et 1 pointe Les ventricules sont situés à l’arrière du cœur. 4/ Le médiastin C’est la cage thoracique, elle est limitée latéralement par les côtes et les tissus intercostaux, il se situe entre la base du cou et le diaphragme. Le cœur est recouvert par les poumons et repose sur le diaphragme, la trachée délimite le médiastin antérieur et postérieur, et la bifurcation de la trachée délimite le médiastin supérieur et inférieur. Le médiastin est donc divisé en 4 quadrants. 5/ Anatomie fonctionnelle Les parois myocardiques : - oreillette : paroi fine 1 à 2 mm. - Ventricule : VD 2 à 3 mm et VG 8 mm. - 2 valves : AVG = mitrale ; AVD = tricuspide. - 2 valves d’éjection : aortique à gauche et pulmonaire à doite. 6/ Anatomie structurelle Le cœur se compose de : - myocarde : tunique épaisse - endocarde : tunique qui tapisse les cavités cardiaques - péricarde : enveloppe fibro-séreuse qui entoure la surface extérieure. 7/ Système cardionecteur Système particulier de faisceaux musculaires et d’éléments nerveux chargés d’assurer la propagation de la contraction du myocarde : c’est le tissu nodal. Il est constitué du nœud sinusal, du nœud atrio-ventriculaire et du faisceau de His. 8/ Le cœur droit Il comprend : - oreillette droite : sac musculaire avec plusieurs orifices - valve tricuspide - ventricule droit - valve sigmoïde pulmonaire 9/ Le cœur gauche Il comprend : - oreillette gauche : 4 veines pulmonaires et 6 parois - valve tricuspide - ventricule droit : 2 parois, une base et un sommet. - valve sigmoïde aortique 10/ Les ventricules Les ventricules sont de petits ventres remplis de liquide, ils sont plus musclés et plus épais que les oreillettes. A l’intérieur du ventricule se trouvent des colonnes charnues : les piliers, qui donnent naissance à des filaments fins appelés : cordages. 11/ Les oreillettes Ce sont des cavités à parois fines et peu musclées et elles sont séparées par le septum. 12/ Orifices aortique et pulmonaire Ils mesurent environ 60 à 70 mm de circonférence, ils sont fermés par 3 valvules sigmoïdes. Au-dessus de l’aorte partent les artères nourricières du cœur : les artères coronaires.