Groupe 6: Raphaël GUILLOT, Farah HEDDADJ, Leslie HURTAUD, Agathe LEVY, Marie LALANDE, Erik MOUSSET, Gaël PRIN. Spécificité: Le Loxen est un inhibiteur Calcique. Principe actif: Nicarpidine Mise en œuvre : Voie orale ou intraveineuse. Mode d’action: Le Loxen est un inhibiteur Calcique à effets vasculaires : il agit sur la tension artérielle en bloquant l’entrée du calcium au niveau des cellules des vaisseaux ayant pour effet de les relaxer et de diminuer leur résistance. Contres indications : Contre-indiqué en cas d'allergie aux inhibiteurs calciques. Infarctus du myocarde datant de moins de 1 mois, angor instable A éviter lors de la grossesse et lors de l’allaitement. Non indiqué chez l’enfant. Effets secondaires : Les inhibiteurs calciques sont particulièrement biens tolérés par les patients. Toutefois on peu constater les effets suivants: - Sensations vertigineuses - Œdèmes des membres inférieurs - Céphalées - Bouffées vasomotrices (rougeurs du visage) - Palpitations Spécificités: Inhibiteur calcique à effet coronaire ou sinusal prédominant - Coronarodilatateur et bradycardisant Indications Anti angoreux, vasodilatateur qui appartient à la famille des inhibiteurs calciques utilisé dans le traitement de certaines tachycardies . Mode d’action Le Tildiem bloque l’action du calcium dans les cellules du cœur et des artères favorisant l’apport d’oxygène au cœur. Mise en œuvre - Per-os : prescrit dans le traitement préventif des crises d’angor spontané, d’angor d’effort. - Injectable : prescrit dans le traitement de certaines tachycardies. - L.P : prescrit dans le traitement de certaines hypertensions artérielles (agit sur d’autres vaisseaux que les coronaires). Contre-indications - Allergie aux inhibiteurs calciques - Grossesse Effets secondaires - Bouffées de chaleur, céphalées, jambes lourdes - Plus rarement : éruptions cutanées, nausées, augmentation du rythme cardiaque, étourdissement, fatigue. Antihypertenseur d’action centrale. Agit sur les centres bulbaires. Il ralentit également le rythme cardiaque par augmentation du tonus vagal. Il existe en forme sécable, dosé à 0.15mg, mais aussi en forme injectable, au même dosage. Sort du médicament : PO : actif environ 3h après ingestion, demi vie entre 20 et 24h, élimination dans les urines majoritairement. IV : actif environ 2 à 5mn après injection, et pendant 4h. Même demie vie, même élimination. IM : actif au bout de 10 mn et pendant 6 à 8h. Indications : Les hypertensions artérielles en PO, Traitement d’attaque des urgences hypertensives en IV et IM Contre-indications : Absolue : Etat dépressif Relatives : Alcool, certaines molécules médicamenteuses (Désipramine, Imipranine..) Mise en œuvre : PO : 1 à 4 cp par jours pendant jusqu’à 3 semaines pour une stabilisation efficace. IM : Injection d’une ampoule d’1ml toutes les 4h selon les résultats cliniques. IV : ampoule d’1ml diluée dans 10ml de sérum physiologique, injecter lentement. Perfusions : 4 ampoules diluées dans 500ml de G5% sur 24h Effets Indésirables : - Sécheresse buccale, somnolence transitoire. - Rarement, on note des diarrhées, des nausées et de l’hypotension orthostatique. Groupe 6: Raphaël GUILLOT, Farah HEDDADJ Leslie HURTAUD, Agathe LEVY, Marie LALANDE, Erik MOUSSET, Gaël PRIN. Classe thérapeutique : C’est un dérivé nitré antiangoreux d’action rapide. Indication : Traitement de l’insuffisance cardiaque et des crises d’angor Mode d’action : La trinitrine était utilisée au départ pour fabriquer la dynamite. Plus tard la découverte de ces propriétés à permis d’améliorer le traitement de l’angor car elle augmente le débit sanguin vers le cœur par dilatation des vaisseaux sanguins. Mode d’emploi : Pulvériser sur la muqueuse buccale, sous la langue sans inhalée. Tenir le flacon verticalement avec le pulvérisateur le plus prêt de la bouche. Sort du médicament : Il est pulvérisé en sublingual car cela assure une absorption instantanée de la trinitrine. La concentration plasmatique totale est atteinte en moins de cinq minutes. Effets secondaires : - céphalée - nausée - vomissement - hypotension orthostatique - bouffées de chaleur - vasodilatation cutanée avec érythème - hypotension (malaise) Contre indication : - allergies - anémie sévère - hypotension artérielle sévère Interaction médicamenteuse : associé aux hypertenseur, vasodilatateur et diurétique susceptible d’augmenter l’effet hypotenseur. Spécificité: - Molécule: Salbutamol - Classe thérapeutique: Antiasthmatique bronchodilatateur béta-2-stimulant. Indication: Ventoline spray est utilisée en inhalation pour le traitement symptomatique de la crise d'asthme et en prévention de l'asthme d'effort. Mode d'action: Ventoline spray provoque une dilatation des bronches en agissant sur les récepteurs béta-2adrénergique des muscles bronchiques. Mise en œuvre: 1 à 2 bouffées par prise et pas plus de 15 prises par 24h Mode d'administration: - inhalation par distributeur avec embout buccal - agitation - expiration profonde - inspiration avec pression du spray - retenir la respiration pendant 10 sec - nettoyage - Traitement de fond de l'adulte: 4 à 6 inhalations simples ou doubles par jour, régulièrement réparti dans la journée. Ne pas dépasser 15 inhalations par jour. chez l'enfant, 3 inhalations simples ou doubles par jour, régulièrement réparti dans la journée, ne pas dépasser 10 inhalations par jour. - Prévention de l'asthme d'effort: 2 inhalations 15 à 30min avant l'exercice. Chez l'enfant, 1 inhalation 15 à 30min avant l'exercice. Contre-indications: toux et bronchospasme Effets indésirables: - tremblements aux extrémités - crampes musculaires - tachycardie - Céphalées - Nausées Il est donc préférable de changer le mode d'administration. Surveillance: Baisse de la fréquence respiratoire - Augmentation de la saturation en O2 - Signes de lutte respiratoire -