le_bricker - Ifsi saint joseph

URETEROSTOMIE
CUTANEE
TRANSINTESTINALE
Ou BRICKER =
UROSTOMIE

DEFINITION
•C’ est la plus fréquente des dérivations
urinaires
•c’est une dérivation des urines à travers un
segment isolé d ’intestin grêle directement
abouché à la peau.
•Dérivation urinaire avec appareillage cutané
unique et sans sonde

TECHNIQUE
CHIRURGICALE
•- dissection des uretères
•- une anse grêle est isolée
•- circuit intestinal rétabli par anastomose
termino-terminale
•- l ’anse grêle ( environ 1Ocm suffisent)
amenée à la paroi abdominale
•- uretères implantés à la partie proximale de
l’anse
•- création d ’une stomie de 2 cm de
diamètre

PREPARATION PRE-OP
•- identique à celle pour une
entérocystoplastie
•- en + = repérage de l ’emplacement de la
stomie est indispensable et se fait par le
chirurgien en position debout et assise = le
repérage doit éviter le pli cutané
•-prise en charge technique et
relationnelle avec une
STOMATHERAPEUTE +++

PRISE EN CHARGE POST-
OP
•- SSPI 24 ou 48h et ensuite USI
•- en retour de bloc le patient est porteur
•-KTC, SNG,O2…...
•- deux sondes urétérales et un drain de
Bricker sortant par la stomie
•- même surveillance que pour les
entérocystoplasties