Diapositive 1

François VOILLET
DESC Réanimation Médicale

Introduction
•Bcp de médicaments peuvent induire une
thrombopénie immuno-allergique
•12 cas de thrombopénies associées à un trt par
vancomycine rapportés sans preuve du mécanisme
impliqué
•Vancomycine rarement incriminée comme
responsable de thrombopénie: bcp de patient de
réanimation thrombopénique sont en sepsis et sous
héparine

But de l’étude
Prouver la responsabilité de la vancomycine
dans la survenue de thrombopénie par le biais
d’un mécanisme immuno-allergique

Méthodes
•Période: 2001-2005
•Sérums de patients suspects de thrombopénie
induite par la vancomycine de plusieurs centres des
USA analysés
•25 sérums de patients sous vancomycine
non thrombopéniques analysés

Méthodes
Détection des AC anti plaquettaire vanco dépendant
•par cytométrie de flux
•chaque sérum testé sur des plaquettes normales sans
puis avec 0,3 mg/ml de vancomycine
•lavage
•ajout d’AC anti Ig marqué à la fluorescéine
•Réaction positive = ↑ d’intensité de la fluorescence > 2
fois sérum contrôle