ASSISTANCES CIRCULATOIRES

ASSISTANCES CIRCULATOIRES
La sélection des malades
Régis GAUDIN CHU de Nantes
Optimal timing to implant

QUESTIONS
•Quels sont les candidats ?
•But et durée escomptée de l’assistance ?
Qui et quand assister ?
Quelle assistance ?

• Patients en état d’insuffisance cardiaque réfractaire
Quels sont les candidats ? (1)
PAS 80mmHg ou PAM 65mmHg
Pcap 20 mmHg
RVS 2200 dynes.s.cm-2
Diurèse 20ml /H
IC 2L / min / m2
INOTROPES
BCPIA

•Indications
Défaillance post cardiotomie
Myocardite
IDM aigu massif
Défaillance immédiate du greffon cardiaque
Décompensation d’une insuffisance
cardiaque chronique
Insuffisance cardiaque chronique chez des
non candidats à une transplantation
Procédure interventionelle à haut risque
Quels sont les candidats ? (2)

Quels sont les « BONS » candidats?
Quels sont les candidats ? (3)
Quand implanter ?