PED7

APPORT DE L’IRM DANS LE DIAGNOSTIC
DES TUMEURS CARDIAQUES
A PROPOS D’UNE OBSERVATION
PEDIATRIQUE
L. GARGOURI1, S. KMIHA1, R. CHABCHOUB BEN ABDALLAH1,
B. MAALEJ1, N. BEN HLIMA1, D. ABID2, S. MALLEK2,
S. KAMOUN2, Z. MNIF3, A. MAHFOUDH1
1 : Service de Pédiatrie, Urgence et de Réanimation pédiatriques.
CHU Hédi Chaker. Sfax
2: Service de cardiologie. CHU Hédi Chaker. Sfax
3 : Service de radiologie. CHU Hédi Chaker. Sfax

INTRODUCTION
Qu’elles soient primitives ou secondaires les tumeurs cardiaques
sont très rares
Le premier rôle de l'imagerie est de les différencier d'un thrombus
endocavitaire et des rares pseudotumeurs
L'échocardiographie est l'examen de base qui permet la détection
de ces lésions mais le recours à un examen TDM ou mieux à l'IRM
est habituel pour préciser le type de masse et proposer une ébauche
de caractérisation
Objectif : Démontrer l’intérêt de l’IRM dans la caractérisation
tissulaire des tumeurs cardiaques de l’enfant

OBSERVATION (1)
I. est une fille âgée de 4 ans, sans ATCD pathologiques particuliers
Admise pour dyspnée aigue
Examen à l’admission:
- apyrétique; tachycardie à 140 battements/min
- souffle systolique méso cardiaque, un bruit de galop, une
hépatomégalie, une turgescence spontanée des veines jugulaires, un
reflux hépato-jugulaire avec un léger œdème des membres inférieurs
Tableau d’insuffisance cardiaque aigue

OBSERVATION (2)
La radiographie du thorax était normale
L’échographie cardiaque a montré une cardiomyopathie dilatée
avec la présence d’une masse intra-myocardique faisant évoquer une
tumeur cardiaque

OBSERVATION (3)
Une IRM cardiaque a été alors pratiquée montrant une
volumineuse masse intra cavitaire développée aux dépens de
l’oreillette gauche de 39x23mm de grands axes ; non rehaussée après
injection de Gadolinium en faveur d’un myxome; avec un
épanchement péricardique de faible abondance