PPT - 184 Ko Consultation de suivi sans médecin: quand référer?

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Consultation de suivi sans
médecin : quand référer ?
Dr Attinsounon C. Angelo,
CNHU de Cotonou, Bénin
21/04/2017

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Objectifs pédagogiques
•Connaître 7 conditions pour démarrer un traitement
ARV chez des patients sans complication
•Savoir comment traiter/stabiliser les infections
opportunistes avant de démarrer le traitement ARV
•Savoir quand référer ou ne pas référer pour le
traitement ARV devant un tuberculeux VIH+ dans un
établissement de premier niveau
•Savoir quand un traitement ARV doit être démarré si la
numération des CD4 est disponible et si elle n’est pas
disponible
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7 conditions pour démarrer un traitement
ARV chez des patients sans complication
•Infection à VIH confirmée par un document écrit
•Éligibilité médicale aux ARV
•Absence de critères contre le démarrage du traitement ARV
dans un établissement de premier niveau
•Toutes les infections opportunistes ont été
soignées/stabilisées
•Le patient est prêt pour le traitement ARV
• L’équipe clinique de soutien est formée aux soins chroniques
•Approvisionnement fiable des médicaments
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1. Infection à VIH confirmée par un
document écrit
•Les signes évocateurs ne suffisent pas au
diagnostic du VIH
•Attention aux résultats des « cabinets médicaux
de rue »
• Exiger le résultat de sérologie dûment signé d’un
laboratoire qui précise
–Nom et prénom du patient
–Tests utilisés
–Type de VIH
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2. Éligibilité médicale au ARV
•Evaluation clinique
•Détermination du stade clinique OMS
• Patient éligible s’il répond à l’une des conditions
suivantes :
CD4 disponible
– CD4 ≤ 350 quel que soit le stade OMS
– stades cliniques 3 et 4 de l’OMS quelque soit le
nombre de CD4
CD4 non disponible
– stade clinique 3 ou 4 de l’OMS
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