Exigences associatives pour la qualité des soins - TRT-5

Dr MBUZENAKAMWE Marie Josée
EXIGENCES ASSOCIATIVES DE
SOINS DE QUALITÉ
Qualité de soins
 Soins orientés autour de la personne
 Soins intégrant la personne
 Soins confidentiels
 Soins intégrant les autres aspects de prise en
charge
 Soins prenant en compte la famille
Dépistage
 Au début dépistage du VIH/SIDA était à visée
diagnostic
 Offre d’un counselling à la personne pré et
post test individualisé en assurant le
maximum de confidentialité
 Raccourcir le délai entre la prise de sang et le
moment de l’annonce.
 Conseillers PVVIH dans la mesure du possible
Prise en charge médicale
Accès aux soins
 Minimiser le frein financier dans l’accessibilité
aux soins
 Soins offerts à toute la famille
 Accès aux médicaments contre les IO: CTX et
fluconazole
 Accès aux bilans sanguins et
complémentaires
Accueil et consultations
médicales
 Endroit convivial avec une salle d’attente où
d’autres activités peuvent être offertes
 Infirmière chargée de l’accueil
 Organisation des rendez-vous médicaux pour
diminuer le temps d’attente
 10 à 15 patients vus en consultation par jour
et par médecin
Soins
 Mise en place de prophylaxie IO et CTX
 Diagnostic et traitement des IO: préalable




pour toute prise en charge du VIH;
disponibilité et accessibilité
HDJ: actes simples
Partenariat avec les hôpitaux
Traitement des IO même les plus
compliquées: crypto, CMV, lymphome, SK
Dossier patient: papier puis informatisation
Traitement antirétroviral
 Comité d’enrôlement
 Préparation à la prise de traitement: 3
séances de préparation obligatoire
 Respect des rendez-vous des consultation et
des bilans
 Allègement de l’approvisionnement en ARV
par institution d’une ordonnance
renouvelable
 Suivi actif des perdus de vue
Suivi ARV
 Gestion de la reconstitution immune:




prophylaxies, suivi étroit
Gestions des ES avec offre de molécules de
substitution
Education thérapeutique des patients et du
personnel
Suivi au long cours pour les patients en échec
clinique et immunologique
Recherche de molécule de 2ème ligne
Suivi biologique
 Minimum: hémogramme et biochimique
 Adapté au contexte
 De qualité avec CD4 et CV
 Tests de résistance
Suivi psychosocial
 Intégration de la prise en charge
psychosociale dans la prise en charge du VIH
 Recrutement de psychologue
 Autres types de soutien: nutrition, yoga,
exercices physiques, etc.
 Espace de discussion: désir d’enfant
Conclusion
 Qualité des soins du VIH en définitive c’est le
minimum de la qualité de tout soin
 Exigence d’un dialogue entre le patient et le
médecin
 Soins du VIH de qualité c’est la seule garantie
de garder les PVVIH dans l parcours de soins