FMC_Les_difficultes_du_diagnostic_de_trouble_de_l`humeur_2013

Les difficultés du diagnostic
de trouble de l’humeur
Dr B. Gohier
Département de psychiatrie
CHU Angers
21/05/2013

Troubles méconnus car grande hétérogénéité clinique
•Pathologie fréquente: 1% de la population pour les troubles les
plus sévères (5% pour les troubles atténués)
•Diagnostic posé en moyenne après 8 ans d’évolution
•73% reçoivent au moins 1 diagnostic incorrect
•3 à 5 médecins vus avant un diagnostic correct
15% décèdent par suicide
risque de désinsertion familiale, sociale et
professionnelle
LES TROUBLES BIPOLAIRES

Troubles bipolaires
•Classification :
–BP I : M +/- D ou épisode mixte
–BP II : D + m
–BP II ½ : D + cyclothymie
–BP III : D + M ou m pharmacologiques
–BP IV : D + tempérament HT3

Humeur
normale
Cyclothymie
Trouble BP
II
Trouble BP
I
Fluctuations: soit en relation avec des stress (positifs ou négatifs), soit spontanément
Entre les épisodes les sujets sont indemnes de tout dysfonctionnement psychique
LE SPECTRE BIPOLAIRE

Augmentation de la prévalence
Un diagnostic à la mode ?
•Meilleure connaissance de ce trouble ?
•Développement des neurosciences, de la
psychopharmacologie ?
•Amélioration du diagnostic ?