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Les mères et le trouble d’adaptation Une vidéo d’apprentissage du projet de la Trousse d’outils pour la santé mentale des mères avec Dre Joanne MacDonald Service de santé mentale en matière de reproduction Centre de santé IWK Halifax (N.-É.) Trouble d’adaptation • Le trouble d’adaptation est un désordre mental et émotionnel qui peut toucher n’importe qui à n’importe quel stade de sa vie. • Un trouble d’adaptation est une modification temporaire des émotions, des pensées et du fonctionnement liée à un ou plusieurs déclencheurs ou facteurs de stress. Trouble d’adaptation Trouble d’adaptation • Tout changement demande une adaptation. • L’adaptation est plus difficile lorsque les changements sont accompagnés de stress et d’exigences, d’augmentation des conflits, de nouveaux rôles ou de pertes de soutien, qu’il s’agisse de ressources personnelles ou du soutien pratique d’autres personnes. • Les défis du maternage peuvent inclure tous ces facteurs de difficulté. Le risque de trouble d’adaptation est donc plus élevé. Trouble d’adaptation Trouble d’adaptation Caractéristiques du trouble d’adaptation : • Facteurs de stress et changements que tout le monde peut constater et comprendre • Stratégies habituelles inapplicables ou inefficaces • Émotions incluant la dépression, l’irritabilité, l’anxiété, l’agitation ou la diminution de l’activité (apathie) • Répercussions sur les relations de la femme • Consciente des perturbations de ses émotions, de ses pensées et de son comportement • Risque de rechute dans une dépendance • Réponses « compréhensibles », mais excessives et inefficaces Trouble d’adaptation • Concepts clés : • Nous surveillons le trouble d’adaptation parce qu’il peut mener une femme à un trouble de l’humeur chronique et à des réponses au stress inadaptées et sans effet. • Même si la période de trouble est courte, les répercussions sur la vie de la femme et son maternage peuvent être fortes. Trouble d’adaptation Quels sont les déclencheurs et les sources de stress typiques? 1. Privation de sommeil 2. Charge de travail accrue (par ex., nouveau-né) 3. Pression financière 4. Déménagement 5. Rapides changements de rôles 6. Conflits dans les relations importantes 7. Maladie de la femme ou d’un membre de la famille 8. Pertes – liées à la grossesse, physiques ou émotionnelles 9. Traumatisme Trouble d’adaptation • Connaissez-vous une mère qui est confrontée à certains de ces déclencheurs? Trouble d’adaptation • Par exemple Une mère de 26 ans ayant un bébé de 4 mois souffrant de coliques et de reflux gastriques ainsi qu’un jeune enfant de 3 ans déménage dans un village rural où son conjoint a trouvé un emploi prometteur. Elle quitte sa place de serveuse dans la petite ville où elle a grandi. Elle n’a pas droit à un congé de maternité payé et laisse derrière elle son réseau de soutien. Sa mère reçoit un diagnostic de cancer juste après le déménagement du couple et ne peut venir la visiter comme prévu. Sa sœur est fâchée qu’elle soit partie alors que leur mère est malade et se sent abandonnée avec toutes les responsabilités sur le dos. Son conjoint a de très longs horaires de travail et doit prendre la voiture. Elle allait faire de l’exercice dans un club de gym avec garderie, mais maintenant, elle a peur d’y aller à pied le long de la route principale très fréquentée qui passe à côté de la maison. Trouble d’adaptation Que lui arrive-t-il? • Elle est bouleversée, mais ne peut utiliser ses stratégies habituelles, comme aller faire de l’exercice ou visiter des amis. Sortir pour participer aux rares activités de son nouveau village lui semble beaucoup trop difficile avec deux petits enfants. Elle a toujours été indépendante et très organisée, et déteste avoir à demander de l’aide maintenant. • Elle regarde le temps passer, incapable de faire le moindre projet, se sent déprimée, regarde la télé plus que jamais, ressent les jeux avec son petit enfant comme une corvée, tombe en larmes « sans raison » et a la nostalgie du bon vieux temps ou s’inquiète pour sa mère. • Des symptômes tels qu’une baisse d’énergie et de motivation, une humeur mixte, anxieuse et dépressive, des tensions avec le partenaire, un isolement social apparaissent. • Sa façon de faire face reste inefficace. Trouble d’adaptation Traitements? – « Ça finira bien par passer » n’est pas une bonne réponse 1. 2. 3. 4. 5. Soutenir et éduquer Améliorer l’hygiène de vie, envisager de nouvelles activités Proposer une thérapie Améliorer les compétences relationnelles Ajuster les changements dans les comportements et les stratégies aux changements dans la réalité 6. Prescrire des médicaments pendant une courte période peut aider à dormir et à atténuer l’anxiété, ainsi que prévenir une dépression plus grave Trouble d’adaptation • Résultat? • Généralement, rétablissement complet • Acquisition de compétences & résilience • Acquisition de connaissances utiles pour la « prochaine fois » • Ça peut arriver à tout le monde • Les facteurs de stress peuvent être puissants et nombreux Trouble d’adaptation • Points clés : • Pour ce diagnostic, des déclencheurs doivent être présents • Ce trouble ne sort pas de nulle part • Ce trouble n’est pas un trouble de l’humeur ni un trouble mental chronique ou de longue durée • Importance de l’intervention afin de limiter les répercussions sur la mère et sa famille • Trouble courant – 25+ % des gens à un moment de leur vie • Problème facile à traiter • Peut arriver à tout le monde Merci!
