Épanchement pleural

ASPECT TDM DES METASTASES
PLEURALES
H.BALLOUK, R.LATIB, S.KILALI, L.JROUNDI, I.CHAMI, N.BOUJIDA
Service d’imagerie médicale .INO-CHU-Rabat –Maroc
THORAX : THX N° 8

Introduction
Les métastases pleurales sont les tumeurs malignes de la
plèvre les plus fréquentes, représentant 95 % des cas
La TDM joue un rôle primordial dans le diagnostic,
l’épanchement pleural représente l’aspect dominant.
60 % des métastases pleurales ont un point de départ
thoracique( cancer broncho-pulmonaire ou cancer du sein)

Objectifs
Montrer l’intérêt de la TDM dans le diagnostic des métastases
pleurales.
Connaître les aspects tomodensitométriques des métastases
pleurales.
Savoir établir une approche étiologique en fonction de l'aspect
tomodensitométrique et du contexte clinique.

Mécanisme
Une extension tumorale directe par contiguïté
(néoplasie mammaire, pulmonaire ou une
extension via les lymphatiques ou les vaisseaux
sanguins.
Le liquide intra-pleural physiologique véhicule
ensuite les cellules néoplasiques et étend
l’extension à tout ou partie de l’espace pleural

TDM
La TDM est la technique d’imagerie la plus
performante pour le diagnostic des métastases
pleurales
Elle permet :
Identification du caractère malin d’un
épanchement pleural ou d’un épaississement
pleural diffus
guider les prélèvements percutanés ou
chirurgicaux
faire le bilan d’extension et de surveiller
l’évolution.