MANIFESTATIONS THORACIQUES DU CANCER DU SEIN TRAITE

MANIFESTATIONS
THORACIQUES DU CANCER DU
SEIN TRAITE

INTRODUCTION
La TDM est l’examen de choix pour le suivi d’un
cancer du sein traité
Les lésions thoraciques découvertes sont
fréquentes et très variées.
Elles peuvent correspondre à des complications
réversibles, définitives, à des récidives
locorégionales ou métastases.

OBJECTIFS PEDAGOGIQUES
Connaître les modifications de la paroi
thoracique après traitement chirurgical du
cancer du sein.
Connaître les complications thoraciques des
différentes modalités thérapeutiques.
Reconnaître les signes de récidives
locorégionales et de métastases thoraciques.

Modifications de la paroi thoracique après
chirurgie du cancer du sein
Mastectomie radicale:
Ablation de la glande mammaire + muscles pectoraux +
curage axillaire jusqu’au niveau du ligament osto-
claviculaire + /- curage de la chaine mammaire interne
Pas de supériorité prouvée sur survie sans récidive vs
morbidité élevée
Mastectomie radicale modifiée:
Pathey: laisse en place le muscle grand pectoral et
enlève le petit pectoral  atrophie du grand pectoral
par lésion du nerf pectoral latéral

•Auchinclloss: laisse les 2 muscles en place: car seul
2 % des patients auront besoin d’un curage
ganglionnaire axillaire apical, non accessible sans
ouverture ou résection du muscle petit pectoral