Role IDE SSPI 19 JUIN 2008 Montbeliard

Introduction
Fonctionnement d’une SSPI
Détection et CAT en cas d’incidents ou d’accidents
Évolution de la SSPI
Cours IFSI CHBM site Montbéliard 19 Juin 2008
Dr Danielle TARTARY 
anesthésiste réanimateur
IDE en SSPI

Introduction
POURQUOI UNE SSPI ?
LES CONTRAINTES LEGISLATIVES
A QUOI SERT LA SSPI?
EQUIPEMENT
RESSOURCES HUMAINES
RESPONSABILITE du MAR

SSPI
POURQUOI UNE SSPI ?
Réponse courte: diminuer la mortalité postopératoire immédiate
Introduction de l’anesthésie par inhalation XIX éme siècle: déjà des problèmes !
1950 essor de l’anesthésie et début des soins post opératoires précoces
1960 concept unité de lieu unique pour le post opératoire immédiat
score d’ALDRETE ( toujours utilisé )
Décés en péri opératoire :
1980 INSERM 1/13 000 anesthésies totalement ou partiellement liée.
Apnée dans la 1ère heure post opératoire ( 70 % )
1989 INSERM 1/ 140 000 anesthésies, 10 fois moins de morts !!!!!
La dépression respiratoire a presque disparu .
progrès de la surveillance post opératoire immédiate
décret de 1994 « Sécurité en Anesthésie »
Les progrès des techniques chirurgicales et anesthésiques et la mise en place
des textes législatifs   mortalité post opératoire précoce
Les complications sévères nécessitant un TTT en SSPI ne sont pas exceptionnelles.

LOI
LES CONTRAINTES LEGISLATIVES
-Le décret de décembre 1994: « Sécurité en Anesthésie »
Il a précisé l’exercice anesthésique de la phase préopératoire , de la
phase per opératoire et de la phase post opératoire.
Il a rendu obligatoire le passage de tous les patients anesthésiés dans
une structure adaptée : la salle de réveil , renommée salle de surveil=
lance post interventionnelle ( post anesthésique et post chirurgicale
précoce )
Concerne les Anesthésies générales, loco-régionales et sédations
-L’arrêté du 3 octobre 1995 a complété ce décret en imposant la mise
en place des procédures de vérification de bon fonctionnement du
matériel à l’ouverture de la salle ( FOSO )
-Le décret du 11 février 2002 relatif aux actes professionnels et à
l’exercice de la profession ( actualisé 2005 )

SSPI
A QUOI SERT LA SSPI ?
=Passage obligatoire pour le patient !
Avant :le bloc opératoire ( prise en charge anesthésique et chirurgicale
ou obstétricale )
Après : service d’hospitalisation ( chirurgie, ambulatoire, maternité
ou plus rarement directement médecine )
Les objectifs:
-patient sans douleur ou inférieur à 3 ( EVA )
-sans hypothermie ni frisson
-sans nausée ni vomissement
-sans complications chirurgicales ( saignement évident)
Le patient peut aussi être directement dirigé vers un service de soins
intensifs ou réanimation.