Certification V2010.pps

Certification V 2010
Retour d ’expérience
Centre Hospitalier de Charleville-Mézières
Réunion ABCPH du 9 juin 2011
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E1 ~ Prévoir
* Politique d ’amélioration de la qualité
 n ’apparaît pas dans le projet d ’établissement, ni le
programme qualité
 attentes : plan d ’action avec :
- les responsables des actions et les ressources
nécessaires
- échéancier et indicateurs de suivis de résultats
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E1 ~ Prévoir
* La continuité du traitement médicamenteux
organisée jusqu ’à la sortie, transfert inclus
est
- attentes : la procédure de la gestion du
traitement du patient doit être uniforme dans tous les
services (à évaluer)
* Attention à l ’adéquation du traitement de sortie par
rapport à celui d ’entrée
* Les modalités assurant la sécurisation de la
dispensation sont définies :
- « la traçabilité de la réception de produits
pharmaceutiques dans les services n ’est pas
organisée »
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E2 ~ Mettre en œuvre
* Des actions de sensibilisation et de formation des
professionnels au risque d ’erreurs médicamenteuses
Existant:
- formation des cadres au risque médicamenteux
- réunion par service, harmonisation des étiquetages
- rubrique « pharmacovigilance » du Comedims
Exigences: pas de fiche projet avec:
- identification des besoins
- définition des objectifs et cibles de la formation
- pas de programme ni support
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E2 ~ Mettre en œuvre
* Les professionnels de santé assurent l ’information des
patients sur le bon usage des médicaments
- « le déploiement des actions de formation n ’est
pas organisé »
* Traçabilité de l ’administration dans le dossier patient
Observations de l ’EV:
gynéco-obstétrique:
les
motifs
de
nonadministration ne peuvent pas être communiqués aux
pharmaciens
- SSPI : retranscriptions !
- non compatibilité logiciel des urgences:
URQUAL / Cristalnet
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E3 ~ Évaluer et améliorer
Structurer le dispositif d ’évaluation plan action :
- personne référente
- périodicité du recueil
- outils
- modalités de restitution
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