Embolie pulmonaire

Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do
Diagnostic de l’embolie
pulmonaire en ambulatoire
Dr Yves GRILLET
PNEUMOLOGUE
26000 VALENCE - FRANCE

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Obstruction embolique aiguë de la circulation
pulmonaire dont le risque est vital et la fréquence
très élevée mais probablement sous-évaluée (12
à 15 % des décès hospitaliers en Suède où les
autopsies sont systématiques).
Embolie pulmonaire :

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Tout est possible mais quand on
y pense on y pense pas encore
assez.
Diagnostic souvent difficile :
Tableau varié et trompeur

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-Embolies pulmonaires massives :
•choc cardiogénique et/ou hypotension PA systolique <
90 mmHg ; chute de PA 40 mmHg pendant plus de 15
mn sans épisode arythmique
•hypovolémie
•marbrures, refroidissement des extrémités
•troubles de la conscience ; confusion mentale
•oligurie
•syncope inaugurale

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Les symptômes et les signes cliniques de la
maladie thromboembolique (MTE) pris
isolément ont une sensibilité et une
spécificité médiocres