Chapitre 5: La vaccination contre les HPV

UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum
Chapter 5. Application of HPV vaccines
Prof. Suzanne Garland MD
UICC
HPV and
CERVICAL
CANCER
CURRICULUM

UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum
Chapter 5. Application of HPV vaccines
Prof. Suzanne Garland MD
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01 Chapter 5.
La Vaccination contre les HPV
Prof. Suzanne Garland MD
Director of Microbiological Research
Director of Clinical Microbiology and Infectious Diseases
The Royal Women's Hospital
Melbourne, Australia

UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum
Chapter 5. Application of HPV vaccines
Prof. Suzanne Garland MD
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02 Mise en place d’un programme de vaccination
•Les infections génitales à HPV sont des infections
sexuellement transmises très communes
- Très précocément transmissibles: dans les premiers mois du début de
l’activité sexuelle
-Le risque cumulé d’infection au cours de la vie = 50-80%
-L’exposition cumulée à HPV 16 ou 18 au cours de la vie, dans les pays
où ces types prédominent, ≈ 20%1
•Histoire naturelle des HPV
- La plupart des infections à HPV sont transitoires: chez la majorité des
jeunes femmes la clearance de l’infection se fait en 1à 2 ans 2
•Prévalence des types d’HPV
- La prévalence des HPV parmi les diverses populations féminines varie
de 2 à 44%, avec une prévalence mondiale moyenne de 10,4%
-Elle varie avec l’âge
- Les profiles sont différents selon les pays 3
1Baseman J et al. Clin Virol 2005;32:16-24.
2Sankaranarayanan R et al. Vaccine 2008; 26: Suppl 12:M43-52.
3de Sanjosé S et al. Lancet Inf Dis 2007;7:7 453-459.

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03 Sélection du groupe d’âge pour la
vaccination
Formation d’anticorps selon les groupes d’âges étudiés
• L’apparition des anticorps est utilisée comme “marqueur”
d’efficacité pour prévenir les lésions cervicales ou vaginales
chez les jeunes femmes (des Pré-adolescentes aux femmes
adultes)1-3
• Bases pour l’enregistrement des vaccins 4
1Munoz N et al. Lancet 2009;373:1949-57.
2Block SL et al. Pediatrics 2006;118(5):2135-45.
3Pedersen C et al. J Adolesc Health 2007;40(6):564-71.
4Skinner SR et al. Med J Aust 2008;188(4):238-242.

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04
• L’Efficacité du vaccin vis à vis des lésions (CIN2+) liées à
l’HPV est corrélée avec la présence des anticorps
sériques neutralisant IgG 1,2,3,4
•Les sujets vaccinés présentent une augmentation rapide
des anticorps (beaucoup plus élevée que lors de
l’infection naturelle)
•Mais actuellement pas de niveau minimum identifié pour
obtenir la protection
• La réponse Immunitaire dépend de l’âge 5,6
Justification de la vaccination
1Harper et al Lancet 2006:1247-55.
2Villa LL et al Brit J of Cancer 2006;95(11):1459-66.
3Villa LL et al. Vaccine 2006;24:4931-39.
4Harper D et al. Gynec Oncol 2008;109(1):158.
5Block SL et al. Pediatrics 2006;118(5):2135-45.
6Pedersen C et al. J Adolesc Health 2007;40(6):564-71