N.Mewton - DESC Réanimation Médicale

Y-a-t-il un intérêt à monitorer la
FE du VD en réanimation?
N.Mewton ,DESC Réa Med,
Nice 2004

Fraction d’éjection du VD
FEVD=(VTD-VTS)/VTD
VTD=76 +/-11ml/m2
VTS=26+/-6ml/m2
FEVD « normale » =66+/-6%

Physiologie du VD (1)
La fonction systolique du VD dépend
de nombreux facteurs:
- la précharge
- la post-charge
- la contractilité
Volémie, retour veineux.
Compliance péricardique
et thoracique.
Résistances vasculaires
pulmonaires.
Etat respiratoire,
compliance thoracique.

Physiologie du VD (2)
Dépendance vis-à-vis de la fonction VG
importante.

Méthodes de mesure de la FEVD
en réanimation
Cathéters artériels pulmonaires avec
thermistance à réponse rapide (synchronisés sur ECG
endocavitaire) (Dhainault, CCM 1987;15: 148-52)
Echographie cardiaque: FEVD difficile à évaluer
directement (difficultés de forme,taille et position du VD)
estimée avec bonne corrélation par la fraction de
raccourcissement de surface(FRS), ou débit de
l’artère pulmonaire. (Watanabe T, Am J Cardiol 1982;49:1946-
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