Gestion péri-opératoire des traitements. : Dr Cros

Gestion péri-opératoire des
traitements.
Dr Nathalie CROS-TERRAUX
Médecin Anesthésiste-
Réanimateur CHU DIJON

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Généralités
L’anesthésiste –réanimateur a peu de contact professionnel
avec le médecin généraliste qui le principal acteur de santé en
France.
Une étude prospective a été faite par le CHU d’Amiens pour
déterminer le niveau de connaissances en anesthésie des
médecins généralistes, la formation qu’ils ont eu et celle qu’ils
jugent nécessaire. (488 médecins)
Il en ressort que 17% des MG ont reçu un enseignement
théorique sur l’AR au cours de leurs études alors que 90%
pensent que ce serait nécessaire, 82.5% pensent qu’une FMC
serait utile,79% déclarent connaître les médicaments à
interrompre avant une anesthésie.

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Généralités
Rappel : la consultation d’anesthésie est rendue obligatoire par
le décret du 5 décembre 1994.
70% des patients vus en consultation d’anesthésie prennent au
moins un médicament:
β‐bloquants
antagonistes du système RA
antiplaquettaires
–Maladies cardiovasculaires sont les plus fréquentes
▲Risque = aggravation de la pathologie
–Interactions avec médicaments de l’anesthésie→effets
hémodynamiques

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Rôle initial du médecin traitant
Liste des médicaments habituels
Bilan cardiaque récent, courrier ….
Suivi thérapeutique entre la consultation
d’anesthésie et l’intervention (par ex. TA, relais
anticoagulant)
Ne pas se substituer à la consultation d’anesthésie !

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Prise de médicaments et
intervention chirurgicale planifiée
Plusieurs questions se posent:
Faut-il continuer de prendre des
médicaments? Conséquences avec la
conduite de l’anesthésie et de la chirurgie
Faut-il arrêter de prendre des médicaments ?
Si oui, quand ?
Comment gérer cette situation ?