Vitamine D + Calcium Effets indésirables

Les médicaments du
remodelage osseux et de
l’ostéoporose
PCEM2 2006-2007

Ostéoblastes Ostéoclastes
Carence vitamine D et calcium
Age, sexe féminin
Réduction activité physique
Vitamines D
Médicaments

Les vitamines D
Colécalciférol
Vitamine D3) Ergocalciférol
(Vitamine D2)
Calcifédiol
(1-OH D3)
Calcitriol
(1,25-OH D3)
Foie
Rein
Cholestérol
Prévitamine D3
Peau, UV Alimentation Ergostérol
(provitamine D2)
Alfacalcidol
(1)
OH OH
(25)
PTH
Oestrogènes

Les vitamines D
•Vitamines D naturelles
–Ergocalciférol: Stérogyl°
–Colécalciférol: Uvédose°
•Vitamines D3
hydroxylées
–25(OH)D3: Dédrogyl°
–1alpha(OH)D3: Un-Alpha°
–1,25(OH): Rocaltrol°
•Vitamines D3+calcium
–Carences en vitamine D
–Ostéomalacie, Insuffisance
rénale
–HyperPTH de insuffisance
rénale
–Rachitisme et ostéomalacie
vitaminoresistants
–Ostéoporose chez le
carencé ou à risque de
carence

Vitamine D + Calcium
•Pharmacodynamie (vit D)
–Augmente la synthèse des calbindines et
absorption intestinale du calcium
–Augmente synthèse des phosphatases
alcalines et absorption des phosphates
–Inhibe la sécrétion de PTH
•Action indirecte: élévation Calcémie
•Action directe: gène codant pour PTH