La compréhension

Hémiplégie
vasculaire
Cours DCEM 3 –Module 4
Edwin Regrain

Cas clinique
Patiente de 49 ans, droitière, adressée par
le service de Neurologie pour AVC
ischémique sylvien à 3 semaines
d’évolution.
Étiologie: embolie cardiaque sur AC/FA
Socio-professionnel: célibataire,
secrétaire, appartement 2ème étage sans
ascenseur.

Bilan clinique
Limitation des amplitude douloureuse de l’épaule et du
poignet,
Hémiplégie droite complète des 3 étages spastique, pas
de tonus du tronc,
Trouble du langage (aphasie de Broca): stéréotypies
« tatata » en langage spontané, pas de trouble de
compréhension,
trouble de déglutition aux solides
Pas de trouble vésico-sphinctérien,
Hémianopsie Latérale homonyme.

Question n°1
Quelles sont les déficiences présentes
chez cette patiente ?
Déficiences orthopédiques
Déficiences motrices
Déficiences sensitives
Déficiences du langage
Déficience sensorielle

Troubles commande motrice
Hémiplégie, monoplégie par atteinte
pyramidale
Flasque puis spastique
Position de facilitation de la commande
+++:
Couché < assis < debout
Loi fondamentale du bilan.
Récupération: +++ muscles proximaux, +
muscles distaux